临床常用药物的配伍禁忌？

Question

如题所述

Answer 1

1. 药物配伍的拮抗作用：甲苯磺丁脲的降糖效果可能受到氢氯噻嗪类药物的拮抗。纳洛酮和纳曲酮可逆转阿片类药物的效果。
2. 药物配伍增加毒性或不良反应：肝素与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫并用，可能导致出血风险增加。氢溴酸山莨菪碱与盐酸燃前神哌替啶并用，可能增强毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类精神药合用，可能加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可能增加耳毒性和肾毒性，甚至导致听力损失。
3. 药物配伍影响吸收：抗酸药与四环素同服，因形成难溶性配位化合物，不利于四环素的吸收，影响疗效。改变胃排空或肠蠕动的药物与某些药物并用，可能影响药物的吸收。
4. 药物配伍影响分布：阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药合用，可能导致后者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。
5. 药物配伍影响排泄：丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可能减少青霉素自肾小管的排泄，导致青霉素的血药浓度增高，半衰期延长，毒性可能增加。
6. 药物体外配位禁忌：青霉素与多种药物配伍可能出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。甘露醇与多种药物配伍也可能出现类似问题。