我爸爸的心脏右下支血管堵塞75%。

Question

我爸爸的心脏右下支血管堵塞75%。医生说可能要支架手术，我担心对以后不好，想问下，有什么药物可以治疗吗，我知道这个要靠慢慢疗养，平时生活应该注意饮食和其他的什么方面吗？
我是听说对身体影响比较大，影响体力什么的，而且听说有一定的复发率，弄不好还要挨刀，所以我希望不要做。另外，他没有感到疼痛，只不过有时候上不来气，胸闷

Answer 1

这个是心肌梗死，过了12小时就过了溶栓的时间窗了（溶栓就是通过药物点滴使堵塞的血管开通），除了支架、搭桥手术没有别的方法能够使狭窄的血管开通了。血管的堵塞必定导致相应的心肌坏死。导致心功能下降，后期的并发症很多，包括心衰，梗死后综合症，室壁瘤，最严重的是心脏破裂。
不是所有的人都会有这些并发症。要注意饮食和休息，
饮食方面少量多餐，低盐低脂高维生素饮食。发病二周内最好不要吃鱼、肉、蛋、奶，（高脂可诱发二次心梗）如果有糖尿病药积极控制血糖。注意休息，床上大小便，积极预防便秘（便秘患者排便用力可使心脏破裂，本人亲见！）专人护理。避免情绪起伏。一定要按时吃药。主要有 波利维75mg，每日一次。立普妥40mg睡前一次。阿司匹林，100mg每日一次。消心痛10mg，每日三次。螺内酯10mg，每日三次。
个人建议，现在支架技术很成熟了，虽然有一定的危险和并发症，但是从远期存活率及生活质量方面，支架优于保守。心肌梗死是心内科最重的病了，一定要遵医嘱，千万不要大意。

参考资料：内科学 内科护理学

Answer 2

我不清楚你说的血管狭窄是通过冠脉CTA发现的呢，还是通过造影时候发现的。

如果造影发现证实右冠远段狭窄75%（最好补充一下狭窄的具体位置），并且当时没有进行支架治疗，而心绞痛发作的频率比较稳定，我建议不用支架植入治疗；如果是右冠近段或者中段狭窄75%，并且心绞痛发作也比较稳定，可以不用支架治疗，规范的药物治疗和支架治疗在远期疗效上没有大的差别，差别就是支架植入后心绞痛会缓解会更快、更明显；75%狭窄属于可以放支架的临界标准，如果小于75%的狭窄不主张放支架治疗。

但如果最近心绞痛发作很频繁，并且有加重的趋势，（属于不稳定性心绞痛）那支架植入比抱守药物治疗，在预防心梗和降低死亡率方面比单纯的药物治疗要好。

药物治疗包括：阿司匹林、倍他乐克、降脂药等药物（通常心内科医生都会常规开的）。

如果是冠脉CTA发现的，你又不准备行介入治疗，那就不必行冠脉造影检查了。本回答被提问者采纳

Answer 3

冠脉造影达到70%以上的狭窄必须安放支架.现在这技术已经很成熟了，今天我还把2个病人送入手术室，过程也很简单，右手桡动脉穿刺。做完后有个止血带带上，6小时就行了，您放了支架后也是要吃药的，要不然支架就白放了。仍然会堵塞.平时注意低盐低脂饮食.缓慢活动，不要进行剧烈活动
光吃药物是不行的.如果经济够就做了把.对身体没有害处的.只要术后坚持吃药那根血管复发率基本很少.这点您可以放心

Answer 4

你好”一般临床上堵塞70%就是需要支架置入的，只能是手术治疗效果比较肯定，希望我的回答能给你带来帮助，yodak