医保卡怎么开通外地就医功能

Question

如题所述

Answer 1

异地就医医保卡的开通方式是：医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案，机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后，你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。
一、异地就医条件
异地就医直接结算需要符合以下三个条件：
①参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案；
②住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算；
③已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用。
二、异地就医报销需要什么材料
1.《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件；
2.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件；
3.医疗费用发票；
4.医疗费用清单(加盖医院收费章)；
5.门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方，书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量)；
6.本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号)，若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。
三、忘记备案怎么办
有些人忘记或来不及去当地办理备案，那么医疗费用还能报销吗？
其实是可以的，只是手续会更麻烦，花的钱更多。比如要自己先垫付医疗费，再拿材料回到参保地进行报销。而且未经备案的异地就医，一般来说医保起付线更高，报销比例低，这样一来自己出的费用就更多了。所以，事先备案能帮你省钱又省时，别再傻乎乎的自己花冤枉钱了。
四、异地就医备案有效期
1.老人或者外乡人长期居住在异地的，异地就医备案则没有有效期，长期有效，只要当事人没有再去将备案撤销；
2.因为生病需要异地就医的，则异地就医备案的有效期一般为6个月到12个月之间，备案后，在定点的医院住院可以享受和当地
一样的报销结算。
六、异地就医如何报销
1、医保异地就医报销
首先要知道的是并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的只有住院费用，而急诊和门诊还是需要先垫付后报销。在异地就医，医保报销有一个原则，那就是报销范围以就医地目录为准，报销比例以参保地为准。具体的报销比例、起付线多少钱、最高报销额度多少等问题，需要按照参保地的标准来判断。
2、商业保险异地医保报销
除了医保，很多人还给自己买了商业保险来增加保障，那么异地就医的情况下，保险能报吗？
在基本的四大险种里（商业医疗险、意外险、寿险、重疾险），涉及到异地就医相关最大的是医疗险的报销比例。很多百万医疗险都规定，经医保报销后，保障范围内的剩余费用可100%报销；未经过医保报销，大多数产品规定只能报60%。这就告诉我们，异地就医的话，一定要先用医保报销，这样才能让百万医疗险的报销比例达到最高！

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
第二十一条异地转诊人员按规定办理转诊、登记备案手续的(转诊类别为“正常”)，按照规定标准报销其住院医疗费用。除急诊外，未按规定办理转诊、登记备案手续到参保地外市级及以上定点医疗机构住院的(转诊类别为“非正常”)，其住院医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。降低的20个百分点费用不纳入大病保险、困难群众大病补充医疗保险合规自付医疗费用范围。