智齿 拔牙

Question

我去年10月的时候长了第一科智齿,疼了好多天,之后就好了,智齿只长了一个小小的尖,但是在5月份的时候又肿了,我就去中关村医院用药水清洗了,晚上就不疼了.但是大概在昨天我的牙疼的更厉害了,有去了医院,和上次一样,清洗,还买了药,可是到晚上我感觉更严重了,脸的下侧都肿了,不是很痛,但是很难受,怎么办啊?医生说我的牙齿长歪了,可是我看网上很多人都说很痛,我很害怕啊!可怎么办>?但同时医生说我的上侧已经长了一颗智齿,但是我还一点感觉都没有!要拔牙,我好害怕!

Answer 1

智齿的形成及其可能引起的疾病和治疗方法

医学常识说智齿就是人成年后开始长出的牙齿，一般人在幼年期间乳牙脱落之后长出的牙齿有28个，成人还会长4颗，就成了32颗，那就说明你长大成人啦!

在医学上，智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大多会在十六到二十四岁左右，在人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称, 简称智齿。人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙最易形成智齿冠周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的4颗第三磨牙。因为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”———智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

智齿是如何生长的？
在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

智齿生长的方向
由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中呈角阻生），远离邻近牙齿生长（远中呈角阻生），也可以水平或垂直阻生。

智齿引起的疾病：
由于智齿生长的特殊位置，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎。
由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。另外，由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。
智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

智齿的拔除：
由于上述智齿可能引发的疾病，大部分专业人士出于避免产生后患的考虑，建议拔除智齿。也有一部分人的智齿并不对人造成任何困扰，这是个体生理结构决定的，这些人没有必要拔除智齿。因为智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿有3~4个牙根，生长的位置又不利于操作，所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠，分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛，但人们要对这个过程进行心理上的适应，有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿，拔除时可能会切开牙床取出，伤口的愈合会带来一定的痛苦。

拔除智齿——明智的选择
早期拔除智齿的好处
与其他牙齿一样，智齿生长在颌骨的牙槽窝内，在萌出前被骨和牙龈组织覆盖。随着年龄增大，牙根越来越大，颌骨骨质密度越来越高，智齿更加巩固。
拔除时可采用局部麻醉或睡眠麻。
手术时间视乎牙齿阻生的程度。
术程：智齿部分或全部萌出可用牙钳拔除。若牙根深埋在颌骨内，可能需要将牙齿切断，分成几部分拔除；智齿没有萌出，需切开牙龈，去除覆盖在牙齿的骨组织。
术后您必须做：在拔牙创咬棉球1～半小时，加压止血；手术当天用冰袋敷颊部，缓解肿胀；手术当天可进食软质食物，多饮水；服医生给您开的抗菌素或止痛药。
术后您不能做：二周内不要吃硬或脆的食物；手术的当天不要刷拔牙部位的牙齿；手术当天不要漱口或用力吐痰或唾液，可能导致血块脱落；手术当天不要抽烟、喝酒。
若出现下列情况，请立即求医：
大量出血；严重持续肿胀；持续严重疼痛；发热；出现药敏反应。

拔除智齿可能发生的问题
局部麻木：邻近神经受到损伤所致。
干槽症：创口长久不愈，引起的持续剧烈的阵痛。
感染：
上颌窦问题：上智齿临近上颌窦，拔牙过程中，偶尔会损伤上颌窦。
颌骨强度降低：容易发生骨折

Answer 2

看来你的智齿比较容易发炎，最好的处理方法就是拔掉。等炎症不发作的时候，去正规的口腔医院拔，一点都不疼。注意，在智齿发炎期间以及女性例假期间，都不能拔。

我拔过，倒不是因为它老发炎，而是因为它与前面的牙齿排得不紧，这个很好理解，因为毕竟不是同一批生产的，呵呵。中间老留有难以清洁的食物残渣，后来有点轻微蛀牙了，于是赶紧去拔了。丝毫不疼，几乎没有出血，两小时后就吃东西了（当然是稀饭）。过两三天，那个洞就长好了。
而且拔牙以后不用吃抗生素，一般医生都喜欢开药。这点微创，正常人都是抗得住的，不会感染，除非平时体质很差的人。本回答被提问者采纳

Answer 3

我今天刚做的智齿拔除手术，上来搜索相关我呢提，就是想给同病相怜的伙伴们一点鼓励。本人也是一共四颗智齿，有的全部长出，有的长出一半，最近因为其中一个一直顶着口腔内壁的粘膜，几乎都快成溃疡面了，总也好不了才下决心来拔的，其实我智齿长了很多年了，原本想没事就不管了。通常医生会先给你拍片，来判断你智齿的生长情况，决定拔还是不拔。所以你应该先让大夫给出治疗意见，像我今天拔的两个，一个已经长出了，那么就不用费力气，直接拔就可以了。另外一个，是需要做牙龈切开手术，扩大创面才能拔除，这样的话你恢复起来可能会慢一些，而且术后要缝合一周才能拆线的。不过我觉得即便如此，该拔的还是不要拖，毕竟对自己不好，会影响其他健康牙齿的功能。中午12点做的手术，现在痛感已经不很明显了，不会像想象中那么可怕的，所以，你要抓紧时间治疗，该拔的就不要拖，长痛不如短痛吖！

Answer 4

我今天早上8点多才拔掉的，是第二颗智齿了，比较痛苦，但是不拔以后会更痛苦，会的智齿冠周炎，甚至更严重，今天碰到一个中年女人，和她聊天 ，她就是智齿发炎导致旁边的大牙烂了一个洞，结果两颗牙都要拔掉。所以要趁早去医院检查拍片，能拔就坚持拔下来。
至于疼，还是可以忍受的，好的医生技术很好，十多分钟就好了，拔完尽量打针消炎镇痛，尤其夏天口腔很容易感染。
总之，拔了吧，长痛不如短痛啊！我都拔了两个了~~
祝你身体健康！