甲状腺双侧叶多发结节

Question

超声描述：甲状腺（横切）左侧叶大小17.5*14.6mm，右侧叶大小约19.7*15.3mm，峡部厚约2.3mm。于甲状腺双侧探及数个低回声结节，大者约11.5*5.6mm（右叶上极），7.8*4.1mm（右叶下极），6.1*2.3mm（左叶下极），境界清，内部回声欠均匀，CDFI检查结节周边及内部见点状血流信号。余腺体会声分布尚均匀，CDFI甲状腺动脉PSV18.8cm/s
,RIO.60双侧胸锁乳突肌旁探及数个大小不等的低回声结节，大者为8.1*2.7mm（右侧）和9.9*3.3mm（左侧），呈扁圆形，境界清，切面似“小肾”形，皮髓质分界清，CDFI其内见点状血流信号。
超声诊断：甲状腺双侧叶多发结节。
双侧颈部淋巴结可见。
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1，病情会不会严重
2，不知这种情况该选择吃药还是动手术
3，如果要我补充可以提出来~~~~~~需要spect图像和彩超检查图像我也可以上传
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希望专业人士可以认真回答，小弟在此谢谢大家！！非常感谢！！！！！！
回答这个问题耽误大家一些时间，分数可能显得微不足道~~但我想说好人会有好报！！！我会很感激大家的

Answer 1

　　治疗原则
　　1. 多发结节
　　(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。
　　(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
　　2. 单个结节
　　(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
　　(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
　　甲状腺结节
　　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
　　中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
　　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

Answer 2

你好！首先祝你早日恢复身体健康！以下我来给你谈谈关于“甲状腺结节”的问题。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
它不是甲亢，但还是要治疗的。
……
2）治疗措施
甲状腺结节大致可分为恶性病变、良性结节及囊性病变三种。毫无疑问，对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗，对可疑病例可直接手术或短期随访观察。
良性结节可采取下列措施：
1. 随访
增大者重新穿刺或直接手术。
2. 甲状腺激素抑制治疗
短期治疗无效，至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗1年以上。
若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6--12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(0.1--0.55mU/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
3. 硬化治疗
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1--4mi，可重复注射，直至结节消失。
4. 放射治疗
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用碘131治疗。
5. 手术切除
自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
3）预后调养
1. 恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。
2. 良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好。
3. 注意情绪调节，保持心情舒畅。
4. 饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。
4）爱心提示
体检中，许多人被发现患有甲状腺结节，B超检查后往往是多发性结节。一般人认为，甲状腺多发性结节为良性疾病，因此不愿进一步检查和治疗，但这一观点存在偏颇。
随着B超频率的不断提高，以前不能被发现的只有几个毫米大小的甲状腺小结节，现在都能被检测到。
当前临床中，有相当大一部分甲状腺多发结节患者最终被确诊罹患甲状腺恶性肿瘤，所以以前普遍认为甲状腺单发结节为恶性、多发结节为良性的观点已不再正确。
以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

B超结果和我术前情况相似，但我的节结比你的要大，建议你多做些相关检查，确诊是什么性质的节结，如果是桥本引起的可在医生指导下服用甲状腺素，控制节结的生长。别轻易手术治疗，因为你是多发性的节结，手术可能会切掉好多甚至全部甲状腺，这样会甲低的。我就是手术治疗，现在甲状腺基本没有了，全靠甲状腺素维持正常代谢。而且我手术一年多了，身体免疫力很低，毛病不断。也许我年纪大些，难以恢复吧。甲状腺素是人体代谢的重要激素，所以最好能保留自身代谢能力。
还有别轻信中医能治愈，特别是网上介绍的，我是吃了亏的，（还是国药准字）。个人的身体个性不同，一定要找专科医生治疗。甲状腺疾病与心情相关很大，减少生活、工作压力，快乐人生，祝你健康愉快！

Answer 4

原则上＜1厘米的可以观察
如果愿意治疗，可以手术
药物无效

提醒：在网络提问要有辨别真假的能力，以免上当。所有答案只能作为参考，要定期到正规医院复查 。好多人利用患者有病乱投医的心里骗钱 ，打着中医的幌子，给中医提鞋都不配。严正声明本人并不反对中医。

Answer 5

虽然我不是医生，但我是有经验的病人，这样的东西我都长了两次了 第一次开了刀 ，第二次我实在不想开刀了，就上网去找药， 吃吃看【消瘿五海丸】吧 ，我就吃了一个星期左右 ，肿大退的很快，现在就要没有了，我还在吃，真的很有用的，希望你不要和我一样受开刀之苦了。 网上有的卖，不相信的话，你们可以试试看买点来吃吃， 花不了多少钱，效果很快就出来了.那样再去买好了

不要手术，医生总是建议我们去手术，说没有药可以治这病，都是骗人的，你快去买来吃吃看吧 ， 可能个人的情况会不同，但对我来说，效果真是很好。

我也是甲状腺结节， 试不试随你，我花这么多时间在这里写，就是希望和我一样的人不要再收这种痛苦了 ，我16~18一直受这病的困扰，希望你也能早日康复吧