胃镜活检良性肿瘤报告单范本

Question

如题所述

Answer 1

一般包括以下3部分:
1. 标本描述，包括有几个组织块，组织形态大小是否适合并做出诊断。
2. 组织学所见，包括正常所见和异常所见。
3. 特殊染色所见: 对於疑难杂症，肿瘤等个案，需要做特殊染色并描述所见。
4. 诊断: 根据以上所见，做出诊断。
5. 有时需要加附注，或其他建议。
例子:
胃活检标本5块，固定保存良好。
其中2块具有胃窦粘膜，2块具有胃体粘膜，1块含有胃底粘膜。 上述粘膜具有肠上皮化生及淋巴细胞散在分布，有淋巴滤泡形成。
胃体粘膜标本可见上皮增生，及轻度不典型增生。l
诊断:
1.胃粘膜轻度不典型增生。
2. 慢性胃炎伴肠上皮化生。
建议定期随访。

Answer 2

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，它的死亡率占所有癌症死亡率的第二位，因起病比较隐匿，病程且较长，临床也没有特异性症状，所以经常发生误诊、漏诊，从而贻误病情，导致预后不佳。
胃癌按病理可分肠型与弥漫型胃癌两型；按生长方式可分为浸润型、膨胀型与中间型。我国恶性肿瘤诊治规范明确要求，如果一旦临床怀疑为胃癌，那么胃镜应该为首选检查项目。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对膨胀、隆起、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。但由于早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸润为主的一部分印戒细胞癌、粘液腺癌等，往往病变区粘膜层较完好，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检查不一定能查觉，常常会发生漏诊。还有一些小于1厘米的胃癌病灶，临床上因口服奥美拉唑后，癌灶处粘膜会出现假性愈合，但癌细胞并没有消失，它仍在迅速增加并可能造成转移。
所以，河南省现代医学研究院医院专家提示您不要因胃镜活检取材不准或取材表浅引起报告阴性者，而掉以轻心。必须在3个月内定期随访，并复查胃镜，以好明确作出诊断，进行及时治疗。