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如何书写肺结核的诊断
如题所述
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推荐答案 推荐于2017-05-21
结核系统都是这样书写的。
×型——×期
肺结核分五型:Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ。
分三个期:浸润进展期.好转期.稳定期。
划线上是右肺的病灶部位,(上、中、下野)
划线下是左肺的病灶部位,(上、中、下野)
若有空洞在相应部位上用O表示。
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第1个回答 2020-12-23
结核系统全是那样撰写的.*型——*期肺结核分五型:Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ.Ⅴ.分三个期:侵润进度期.转好期.发展期.划线上是右肺的疾病位置,(上、中、下野)划线下是左肺的疾病位置,(上、中、下野)若有裂缝在相对位置上放O表达.
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当地卫生院要
结核
病人病历
怎么
办
答:
简要病史中应包含现病史和既往简要结核病史。既往无结核病史应写明
。体检:血压、脉搏、呼吸、体重不允许空项。辅助检查:结素试验未做可空项。痰涂片未查应注明原因。诊断:原发性肺结核(简写为Ⅰ)血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)继发性肺结核(简写为Ⅲ)结核性胸膜(简写为Ⅳ )其它肺外结核(简写为Ⅴ )关于首页上的...
病历
书写
规范各专科病历的书写要点
答:
写在右下方。先中后西,双重诊断(确无对应西医诊断例外)
。中医:病名,证候类型和分期,并病者可填一个以上的诊断[例如:①肺痨(阴虚型);②肺痈(溃脓期)].西医:按主要疾病、伴发疾病顺序填写[例如:①肺结核;②肺脓疡]。11.签名 必须按级审查负责,签署全名于右下方。
简述
书写
病历时
诊断
的格式
答:
体格检查
:BP 128/80mmHg,
无呼吸困难,唇不发绀,双肺散在干性啰音,未闻及湿啰音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹平软无压痛
,肝脾未触及,双下肢无浮肿。血常规:Hb120g/L, WBC 11.0×10^9/L, N 0.8, L 0.2。初步诊断:慢性支气管炎急性发作。处理:(1)胸片(2)交沙霉素 0.2 ...
什么是空洞型
肺结核
右上肺结核三型 右上肺结核三型
答:
肺结核病变部位按左、右侧、双侧,范围按上、中、下记录
。4 痰菌检查 痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要依据。痰菌检查阳性以(+)表示,阴性以(-)表示。需注明痰检方法,如涂片(涂)、培养(培)等,以涂(+),涂(-),培(+),培(-)表示。当病人无痰或未查痰时,则注明(无痰)...
结核病
预防控制工作规范的第四章
答:
2.2 放射诊断人员2.2.1为了减少或避免
肺结核的
误诊和过诊,需进行集体阅片。2.2.2负责所摄胸片
的诊断
报告
书写
,登记所有患者的诊断结果。必须正确使用影像诊断术语。对诊断不明确者应提出可能性诊断和进一步检查的建议。2.2.3登记所有接受胸片检查患者的诊断结果,对
诊断的
肺结核或疑似的肺结核患者...
如何书写
病史?
答:
慢,如
肺结核
、肿瘤等。2.患病时间 是指起病到就诊或人院的时间。根据患者的情况可用年、月、日、时、分钟计算。3.主要症状特点 包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素等。如消化 性溃疡,为上腹痛,其性质为灼痛(或胀痛、隐痛),可持续数日或数周,在数年中反复发 作或...
大病历范文
答:
既往史:10年前有类似病史,经治疗后好转,具体
诊断
及治疗不详。否认有高血压病、糖尿病、肝炎、
肺结核
、血友病等病史。否认有外伤史、手术史及输血史。否认有药物及食物过敏史。预防接种史不详。个人史:原籍出生、长大,近五年在ZZ工作,从事化妆品制造工作多年。未涉及疫水及传染病区。无嗜酒史。吸烟...
临床门诊病历
书写
答:
例如
肺结核
多年在每日午后发热。 (3)症状与所发生部位的生理功能关系如饮食与胃痛,呼吸与胸痛,活动与心悸的关系等。胃溃疡常在饭后半小时到2小时疼痛,十二指肠溃疡常在饭前2小时疼痛,进食或服碱性药物后可缓解;胸膜炎常在呼吸或咳嗽时胸痛加剧;心力衰竭常在活动时心悸,气短加重。 (4)病情发展与演变起病后主要症状的...
教师
肺结核
出院医嘱
怎么写
答:
教师
肺结核
出院医嘱具体
书写
方法:1、注意休息。2、增加营养。3、避免受凉、劳累。4、需要戒烟、戒酒。5、遵医嘱规律用药,切勿自行停药。6、抗结核疗程较长,大部分患者抗结核治疗过程中症状好转后会自行停药,往往导致病情复发或加重。
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