传统上人们把恶性淋巴瘤看作是一个或两个疾病,即霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但在这一次的分类标准中WHO把每一类型的恶性淋巴瘤均定义为一种独立的疾病。也就是说现在B细胞淋巴瘤包括13个疾病,NK/T细胞淋巴瘤包括15个疾病,霍奇金淋巴瘤包括2个疾病。总共是30种恶性淋巴瘤疾病。每一个独立的恶性淋巴瘤都有其独自的定义。具有独特的病理形态、免疫表型、遗传特点和临床表现
WHO恶性淋巴瘤分类是建立在疾病病理形态、免疫表型、遗传学特征、临床特点的综合资料基础上:病理形态是分类的基础,大多数恶性淋巴瘤仅靠病理形态就能做出明确诊断;免疫表型和遗传学特征是确定每一恶性淋巴瘤的重要指标。临床特点,特别是肿瘤原发部位,如节内或节外(皮肤、中枢神经、胃肠、纵膈、鼻腔),是确定某些恶性淋巴瘤的重要指标。
淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤为同一种疾病:传统上淋巴瘤和白血病是两种不同的疾病,现在从形态、免疫和遗传学来看,恶性淋巴瘤和白血病是同一疾病的不同时相(瘤体期或弥散期/循环期),将它们分开纯粹是人为的。
淋巴瘤的分类如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,这类主要的患病人群是偏年轻的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,这类各个年龄都有,老年人较多,治疗上也较简单,这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主,非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类,主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤,细分下来从组织病理学来说有100多种,比如B细胞淋巴瘤,B细胞淋巴瘤又分为高度恶性,中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤,如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源,把淋巴瘤分得这么精准,主要是为了精准治疗,正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断,没有精准的分期就没有精准的治疗,组织病理学越细分,分期越精准,我们的治疗方案就越个体化,同时治疗效果就越好。