中国人寿保险理赔流程是怎么样的

Question

如题所述

Answer 1

　　 投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续，结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后，就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，其次是保险理赔窗口受理审核，再由保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，向被保险人支付相应的赔偿。\x0d\x0a 1. 被保险人申请保险金赔付时，应向保险人提供下列证明和资料\x0d\x0a（1）保险金给付申请书；\x0d\x0a（2）保险单原件；\x0d\x0a（3）保险金申请人的身份证明；\x0d\x0a（4）中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；\x0d\x0a（5）事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；\x0d\x0a（6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；\x0d\x0a（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。\x0d\x0a 2. 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。\x0d\x0a 3. 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院起诉。

Answer 2

申请理赔的材料（1）必备材料：保险合同正本、被保险人身份证件原件、您本人身份证件原件、最后一次交费凭证、《理赔委托书》（采用委托他人办理时）。（2）其他相关材料：A、意外死亡申请应备材料1.公安部门或我公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明。2.被保险人户籍注销证明。3.如被保险人因交通事故死亡，须提供公安交通管理部门出具的《道路交通事故责任认定书》。4.如被保险人因失踪被宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。5.受益人户籍证明及身份证件。6.受益人所能提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明资料。7.我公司认为必要的其它证明材料。B、疾病死亡申请应备材料1.我公司指定或认可的医疗机构出具的死亡诊断证明。2.被保险人在所有就诊医院的诊断证明、住院病历或门诊病历、出院小结等相关资料。3.被保险人户籍注销证明。

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