在校大学生异地就医能报销吗

在校大学生异地就医能报销吗

在校大学生异地就医能报销。
可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。
异地医保如何报销具体如下:
1、转诊备案;参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;
2、递交材料;参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料;
3、审核清算;医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额;
4、发放资金;在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。
医保的作用及好处如下:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保特点具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-12-22
在校大学生异地就医能报销。
可以报销住院费用,但是不能报销门诊费用。
异地医保如何报销具体如下:
1、转诊备案;参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;
2、递交材料;参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料;
3、审核清算;医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额;
4、发放资金;在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。
医保的作用及好处如下:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保特点具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第2个回答  2021-12-22

答:大学生医保是居民医保的一部分,享受待遇标准与学籍地居民保持一致。可享受城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇,困难群众还可以享受困难群众大病补充医疗保险待遇。今年,国家给每个人补贴580元,大学生个人仅需缴纳320元。可在就读学校所在地参加,一年缴费一次,当年缴费,次年享受。城乡居民基本医保实行市级统筹,各统筹区制定的起付线、报销比例和封顶线有所差异,目前封顶线最高为15万元。在基本医疗保险报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.1万元以上的部分,可以享受城乡居民大病保险待遇,大病保险按以下标准给予报销:1.1万元~10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;大病保险一年最高可报销40万元。

第3个回答  2021-12-22

可以的,但有一个前提:必须提前办理好医保异地备案手续!!!

如果没有提前办理,看病的时候, 可能要白白多花十来万,非常吃亏!

为了让大家了解到医保的这项好政策,在外地看病也能享受不错的报销待遇,看病不再花冤枉钱~

今天我就把关于医保异地报销的方方面面,都汇总成一篇精华文章,很多内容都是全网独家,花几分钟时间看完,一定物超所值!


在老家交社保,却在外地看病,就属于异地就医的情况。

简单来说,异地就医就是 参保地 和 就医地 不一样的情况,比如在天津交社保,却在北京就医。

外地人去大城市看病,如果没有买当地医保,报销的钱会少很多。

今天就来教你如何省钱,提高报销比例!

我将用家里老人的真实案例,手把手教你如何申请异地就医备案;

以及 报销全过程分享,帮你少跑冤枉路!

字数有点多,看不完可以先点赞收藏起来,如果以后想去大城市看病,肯定能用得上!

一、跨省市看病就医,医保能报销多少钱?

先来看一个真实案例:

我妈那边的亲戚李阿姨是江西人,事业单位退休,交的南昌职工医保,这几年在深圳帮忙带小孩。

前不久因为疑似宫颈癌在深圳就医,治疗费一共花了 2.05 万。


好在她们家媳妇提前做好了备案,出院时直接刷医保卡,报销了 1.87 万,报销比例高达 90% 左右。

如果没有备案,根据南昌医保政策,报销比例会降至 70%,只能报销 1.4 万;


而且还要自己先垫钱,再拿发票回社保局报销,非常麻烦。

从这也能看出,异地就医备案 有多重要。

生活中,异地就医的情况非常普遍,如果是以下几类人群,就需要重点关注:

长居外地:老人长期住在外地子女家,上班族被派去外地常驻等。

异地转诊:如果得了重病,当地医疗条件有限,就需要转到外地的大医院。

临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。 

接下来就一起看看,异地就医要怎样办理!

二、异地就医,两步轻松搞定!

从老家去外地看病,最后给我们报销的,还是老家的社保机构。

所以就医之前,提前备案打声招呼,也是情理之中的事。

异地就医的备案流程并不复杂,主要分为两步。

步骤 1:确定就医医院

只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。

所以首先要确定:

打算去的医院,在不在网络内?

确认这一点也很简单,通过 国家医保服务平台 就能查到符合条件的医院。

如下图所示:


这是国家医保局设立的网站,异地就医的很多信息都能查到,非常方便。

步骤 2:参保地备案

确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:

方式 1 :线上办理

如今网络发达,一些地区通过手机就可以办理备案。

微信小程序搜索异地就医备案,之后点击 “快速备案” :


如实填写信息,确认无误后提交即可。

目前,已有 17 省的 62 个地区可以通过小程序备案,包括:

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。

如果不在这些地区,你也可以通过 官方公众号 或 邮箱 备案,具体可以拨打社保局电话12333 咨询。 

方式 2:柜台办理

部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:

备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等; 

就医医院:有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称,而有些就不用。

不管通过哪种方式备案,都可以通过 国家医保服务平台 确认备案是否成功,如下图:


确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。

如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请 电子社保卡,功能和实体卡一样,

微信的操作如下,依次点击:

支付→城市服务→找到五险一金栏目中的社保选项→电子社保卡→输入相关信息,就能完成绑定。

另外,也提醒大家:

如果医院不是备案里填的,就不能直接结算,还需要自己垫付后,回参保地手工报销。 

三、异地就医,报销费用怎么算?

有些朋友好奇,异地就医能报多少钱,到底是怎么算的,下面来详细介绍。


异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:

能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。 

以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了 10 万,报销情况就是这样:

按深圳政策,划定报销范围:例如有 8 万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。

按南昌政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 90% ≈ 7 万,约占总费用的 70%。 

由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号 + 12333咨询。

另外这里也说明下,对大部分地区来说,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,只有部分地区可以报销 普通门诊 ,具体包括:

京津冀:北京、天津、河北

长三角:江苏、浙江、安徽、上海

西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆

如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。

比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。

参保地在这些地区的朋友,医保福利可以说是很给力了。

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