涉案人员包括整个医院的职员,这些人都知道有这种骗保事件,但并没有及时检举,很多人还加入其中来骗取医保资金。近日,有网友反映安徽太和多家医院参与骗保事件,在媒体的采访中,病人透露,自己经常会来医院,虽然没什么病,也不会进行治疗,但在这里包吃包住,还不花钱,只是出院的时候,会有一些虚构的疾病目录,但自己不用付钱,只是走个过场。媒体查看一位老人的病历,上面显示他有腰间盘突出,但据该老人透露,自己没有这个疾病,也没有得到相关的治疗。
一位没有透露姓名的当地医院人士表示,对于这种假病人,医院一般会准备一套假的病例和单据,材料和普通病人一样,只是不会进行治疗,最多给老人输入一些维生素,但出院的时候,在结算单上会显示,相关治疗的费用,老人每次住一次元,医院就要从医保基金支付几千块,医院通过这种方式,来骗取医保基金的钱。对此相关人士表示,这个情况主要是因为,当地医疗资源比较丰富,所以病人都进入当地的三甲医院看病,其他医院的收入就受到影响,所以医院不得不铤而走险,用这种方法来骗取医保基金。
其实这几年关于这类骗保的事情,并不少见,早在2018年,安徽合肥一家公立医院就爆出医院替病人刷医保卡,甚至挂名住院等,最后经过调查组的真实,对该医院的负责人进行了问责,多名医生被处分。
清华社会保障研究中心主任表示,医院这种行为即违反了公立医院的运营规则,也违反医保报销的相关规定,医院住院门槛的降低,吸纳了太多无关紧要的病人,所以对这类行为需要严厉打击。
医院里每个职工都知道骗保一事,但是没有一人检举。这次涉案人员较多,院长已被纪监委调查并采取留置措施。希望国家相关部门定期开展定点医疗机构专项治理。