胃气不降会导致胸中烦热易怒睡不着觉吗

Question

如题所述

Answer 1

分析：此案病机当为胃气不降，腑气不畅，肝郁血少，胆火扰心，脾虚湿盛。

右寸关脉上越提示胃气上逆不降；右关脉濡弱，舌体胖大为脾虚湿盛的表现；左寸脉下陷结合大便秘结病史提示小肠不通畅；左关脉郁提示肝气郁结；左脉整体细，舌红少苔提示阴血少。患者肝郁脾虚，阳气不布，故怕冷，怕风；肝气郁结，久则化火，故暴躁易怒；肝郁胆火不降，胆经痰火扰心，故多梦，易惊醒；小肠脉不畅，故大便5天一行，且不畅；脾虚湿盛，脾胃虚弱，运化水湿失常，就会导致时而津液少，时而水湿盛，加之血少肠道失濡，故大便时溏时硬，大便黏；脾虚运化无力，胃逆通降失职，因此一吃东西就觉胃部胀满感；腑气不畅，胃气不降，夜晚心火不得下行与肾水相合，故难于入眠；心火不潜则浮窜，故夜晚潮热，心悸；《黄帝内经.邪客篇》云：“肺心有邪，其气流于两肘，肝有邪，其气流于两腋，脾有邪，其气流于两髀，肾有邪，其气流于两腘”。患者肠道不通严重，浊气不能外排，逆传五脏经络，流注各处，故见腘窝、大腿根、腋窝及肛门处骚痒不适；小便正常，说明膀胱气化正常。

方中当归、白术健脾养血，润肠通便。其中重用白术一味药物，因其善于治疗脾虚中焦不转，水湿不能化为津液濡润肠道而导致的便秘。临床上凡是见大便干结，右关脉濡弱，同时又可以看到舌体胖大或者水滑的，重用白术均有良好的通便作用。方中白术、当归与肠六味（艾叶、苦参、火麻仁、鸡矢藤、红藤、猪甲）同用通肠祛浊；又取温胆汤之茯神、半夏、竹茹，与肠六味共用降胃气，除痰火。三者共用行腑气通降功能，从而使得心火能下行，与肾水交平；方中以怀山药、芡实、薏苡仁健脾化湿，兼养脾阴；合欢皮、夜交藤通络理气安神；细辛味辛力猛，经云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。患者长期悲伤郁抑，肝气郁结严重，故方中用细辛开散郁结，使肝能行其疏泄功能，从而心情能舒展，且肝气舒发则胆火能降。因此以辛窜为长的细辛用在这里反而有助于改善睡眠。追问

请问龙雷之火上越会造成胸中烦热，急躁易怒，睡眠差，大便不成形，头晕乏力吗

Answer 2

或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿（尤以腰下为甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。