医保个人账户支付是什么意思

Question

如题所述

Answer 1

医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理，分成两个帐户，即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费；
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
何谓个人帐户?
个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人员建立的一种特殊帐户，只能用于支付参保本人的医疗费用，不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以继承。
(一)个人帐户资金计入比例是多少?
以本人缴费工资总额的下列比例计入：
1.40岁以下的按2.7%计入;
2.41-50岁的按3.0%计入;
3.51岁以上的按3.6%计入;
退休人员按本人养老金的5%计入。
(二)西安市医保IC卡的使用方法：
使用范围：目前的使用范围是在门诊发生的所有费用，包括各种检查，治疗，购药活动以及住院时的身份确认。
IC卡如何上帐：参保单位每月按时交纳保费，西安市医保中心于每月初将上月的个人帐户返款打入医保IC卡上。
关于使用IC卡的有关问题：
(一)可自愿修改IC卡密码
IC卡丢失后本人应及时向市医保中心报告。补办IC卡时需要的材料有：单位证明，身份证及身份证复印件，需本人亲自前往。
如果修改后的IC卡密码遗忘了，需本人持IC卡到市医保中心解码。刷卡后如需退费请不要超过三天，也不可跨月，跨年。
法律依据：
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。