第1个回答 2009-09-24
其实心电图非常清楚了。
最下排应该是v4,v5,v6.
单从心电图看,
没有大的问题,
即使是肺气肿,
也不是严重的肺气肿,
因为,如果是严重的肺气肿,P 波应该高,
事实上这个心电图没有高尖的P波。
如果必须给心电图挑一点问题,
那么,这个心电图的电压偏低,
这个,在肺气肿病人,肥胖病人非常常见,
有时候,正常人也可以出现,
所以,
意义不大。
那么,心慌,胸闷的原因到底是什么呢?
首先,从肺,气管找一下原因,
如果有明显的老慢支,肺气肿,
在急性发病的时候是可以出现的,
但是,在不急性发作的时候应该不会出现。
其次,
就是冠心病,
冠心病心慌胸闷的特点是短暂发作,
一般在体力活动后发作,
每次3-5分钟,
如果持续时间在20分钟以上,
那么,冠心病的可能性就非常小了,
还有,冠心病多发于高血压,糖尿病,吸烟,肥胖的人群,
所以,综合起来看看,
您父亲冠心病的可能性大不大?
还有,非常少见的情况,
肺栓塞,
多发于肿瘤,高龄,长期卧床的病人,
这种病人有个特点,
一般伴随一侧下肢肿胀。
除此之外,
还有一种可能,
比较常见,
可能是心脏神经官能症
所谓心脏神经官能症,
是指可以有类似心绞痛的症状,
但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。
也就是说,
心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。
多见于青年女性,
男性发病率稍低,
简单说就是类似神经衰弱的症状,
可以伴随失眠多梦,
有时候有较大的心理压力,
其实,好多诊断冠心病的人群就是这种情况。
如果是最后这种情况,
那么就不需要特别的药物治疗,
放松心态即可。
逐字敲的,
希望对你有所帮助。
祝你父亲好运
期待您的高分,呵呵。本回答被提问者采纳
第2个回答 2009-10-01
心电图基本上没有什么事儿,不过最后一行应该是V4、V5、V6,如果没有特殊的问题可以不用使用心脏方面的药,仅仅加用阿司匹林就行了。
不过首先要完善检察,就一个心电图根本不说明问题。至少要有胸片、超声心动图、肺功能、动脉血气分析、BNP、运动平板实验。完善检查后确定诊断再考虑用药,确定诊断之前仅给予安慰性用药。
如果检察都没有什么事儿可以考虑是心脏神经官能症,好好休息口服谷维素即可。另外可以照个片子看看颈椎,有种心脏型颈椎病和这个症状类似。
第3个回答 2009-09-26
1、心电图报告:窦性心律,电轴左偏,肢导低电压,不正常心电图。
2、你这个心电图是胸闷、心慌时候的心电图吗?
3、有没有不发作时候的心电图。
心电图的意义在于动态比较,单靠一份心电图说明不了问题。
但目前看来心电图有一些异常,肢导低电压在有肺部疾病以及肥胖,水肿的时候都可以出现,单纯以你给的资料不好下定论。
4、所谓肺气肿可能跟你父亲胸闷,过度大喘气有关,是过多的气体在肺里头,为生理性代偿改变。在以往没有肺部疾病的情况下目前可排除器质性肺气肿可能。而且医生开的药没有治疗器质性肺气肿的药物。
5、综合你有限的资料,目前我考虑还是冠心病可能性大(虽然没有心电图典型表现,但心电图不是万能,它只有50%的阳性率)。
6、在县里有限的医疗条件下,我建议尽量做一个心脏彩超及心功能检查排除心衰可能。有助于鉴别诊断。
7、治疗上我建议在原有药物基础上加用消心痛10mg一日三次口服,倍他乐克(酒石酸美托洛尔)25mg一日两次口服(需医生指导调整计量),银杏叶片按说明口服,静点舒血宁,硝酸甘油等改善循环药物。停用地尔硫卓片。
8、先按我的方案治疗,如无改善,希望转至大医院就诊。
心内科医师
第4个回答 2009-09-24
心电图问题不大
主要问题还是在肺上
请遵守医嘱积极配合治疗肺病
对症支持治疗
严格卧床注意休息
并且密切观察血氧饱和度\动态心电图的变化
必要时积极纠正低氧血症等并发症