南宁一男子加班猝死,去世前2天刚投240万意外险,保险公司为何不赔?_百 ...

如题所述

南宁一男子加班猝死,去世前两天刚刚投了240万的意外保险,妻子准备理赔的时候,却遭到了保险公司的拒绝。因为保险公司认为男子猝死是因为疾病导致,不属于意外死亡的范畴。
广西南宁一男子在加班时猝死。故事中的男子名叫小张,今年30岁,他是广西南宁市良庆区一家合资企业的员工。因为公司连日加班劳累过度,导致小张在工作时晕倒。虽然被同事紧急送往医院抢救,也没能救回小张的性命。
小张的妻子悲痛万分,处理完小张的丧事之后,想起小张曾经为全家人都购买过综合型人身意外伤害险。保额有240万,小张的妻子便带着保单提交了理赔申请,本以为失去顶梁柱的家庭,可以因为赔付金额过得好一点。但是五天之后,小张的妻子却收到了保险公司拒付保金的通知书,还终止了原有的保险合同。
保险公司并没有给出一个明确的答复,让小张妻子难以接受。丈夫离世本就给这个不富裕的家庭带来沉重的伤害,没想到保险公司却在签订合同之后不认账。小张的妻子不仅对保险公司提出质疑,而且还找来记者曝光。
保险公司拒不理赔的原因。面对小张妻子的质疑,保险公司也给出了答复。小张购买的是人身意外险悉歼理赔,人身意外险必须要满足四大硬性指标,“外来的,突发的,非故意的,非疾病的”。小张的猝死,是因为小张身体当中有潜在的疾病,并不符合意外险“非疾病”的理赔标准,因此,保险公司拒绝理赔。
其实保险公司给出的说法,相对来说还是非常合理的。因为医学当中对猝死的定义是“表面上看起来非常健康的人,因为某些潜在的疾病或者机能障碍而发生的突然性死亡”。也就是说,猝死一般都是由疾病导致,而非意外。
除此之外,意外险和其他险种不一样,意外险有生效时间的限定。有的保险是在投保的第二天才会产生效果,有的险种是在投保后3到5天才会生效。保险公司就算是理赔,也要在保险合同生效之后。如果是在3到5天之内才会生效的合同,两天之内发生了意外,保险公司也是不赔的。
最终结果。在保监局的压力之下,保险公司为了维护企业形象,将当初小张投保的费用还给了小张的妻子,并且终止了保险合同。
事情处理到这里,结果已经很明了。保险公司和小张一家,其实都有责任,保险公司业务员存在着夸大宣传,虚假销售的欺骗行为。小张一家在签订合同的时候,没有仔细阅读合同,所以才会导致出现这样的问题。在这里一定要提醒大家一句,投保之前一定要针对每一个细节都询问清楚。正陆闹不要总是听推销员介绍,要认真阅读合同的每一个章节。
舆论的声讨。小张一家人的遭遇还是让很多网友意难平。保险在我们的日常生活当中非常常见,像小张一家一样,以为保险能够赔付到最终却不能理赔的,也不在少数。小张的故事,引发了很多网友的共鸣。
有网友评价保险公司,推销保险的时候是孙子,理赔的时候就是大爷。合同签完之后,想要理赔,简直就是难上加难。一份理赔合同总是要跑七八趟,都无法得到准确的赔付。理赔的时候,保险公司更是会找出种种理由和借口来推脱。
在我身边就曾经发生过这样的故事,我有一个表婶,曾经有过两次宫外孕的经历。保险推销员便找上了表婶的家,声称像表婶这种情况就应该入一份保险。如果再次因为宫外孕而住院的话,保险公司就能理赔。看保险推销员说得天花乱坠,表婶便购买了一份保险。但是当表婶再次宫外孕住院的时候,却得知宫外孕根本不在保险的理赔范围之内。
现在很多保险推销员为了将产品推销出去,总是会故意使用隐瞒,欺骗,诱导等手段向客户推销。客户在推销员的种种诱导之下,签订合同,出事之后却得到拒绝理赔的消息。很多人认为中国的保险缺乏契约精神,保险推销员素质参差不齐,长此以往,可能会毁掉国内的保险业。
保险是个好东西,它的本意是提前规避风险,帮助个体和家庭渡过难关。在很多情况下,确实能够转嫁可能出现的风险。但是,很多保险公司在实际操作的时候会违背契约精神,客户真正需要理赔的时候找出种种理由和借口来推脱,让投保人遭受更大的经济损失。同时,保险公司内部内卷十分严重,种种制度都是针对推销员的业绩。因此才会发生推销员欺诈客户的行为。
规范保险业。现在的保险业需要大力整顿,规范整个行业的运行标准。让那些涉及到虚假宣传,欺骗客户的不良保险公司彻底清除这个行业。同时,保险公司要对旗下的推销员进行统一培训,严格审查那些为了业务欺骗顾客的行为。
保险对于很多贫困家庭来说是个好东西,它能够让你在危急时刻度过难关。但实际操作起来的时候,却因为一些不守诚信的公司,给客户的安全带来重重困难。现在需要大力整顿,规范保险业,绝对不能因为行业当中存在的种种弊端,毁掉整个行业。
小张的猝死让人深感遗憾,同时也给我们敲响了一记警钟。现如今年轻人猝死的新闻,大家都屡见不鲜了。很多年轻人都是在连夜加班,长期熬夜的情况之下诱发疾病而猝死。
年轻人生活压力大,为了工作透支身体健康是常有的事情。但这其实是一种本末倒置的行为,这个世界上没有任何东西比我们的健康和生命更宝贵。希望每个人都能保重身体,为工作打拼,也绝对不能以牺牲身体健康为代价。
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