针灸治疗时，疼痛感通常由以下几个方面造成：
首先，进针过程中的疼痛源于医者操作技巧不够娴熟或针具不够精细。针尖缓慢进入皮肤时，会无意中刺激神经末梢，导致患者感受到刺痛。如果针具本身存在问题，如倒刺（已较少见，因为多为一次性针具），也会加剧这个过程的不适。
针具深入人体时，疼痛可能源于针尖触及血管或肌肉的敏感区域。强烈刺激可能引发疼痛，但通过调整手法，减缓刺激，疼痛感可以减轻或消失。此外，个体对疼痛的感受差异很大，酸麻重胀等所谓的“针感”是疼痛的不同表现形式，如果患者对这些感觉的耐受度较低，就会触发疼痛保护机制。
针具拔出时，同样会经过皮肤，与进针时类似，可能会引起疼痛。拔针后残留的“针感”是原因之一，特别是对于敏感体质的人来说，与个人当时的情绪状态有关。另外，针刺过程中可能会刺破毛细血管，导致皮下淤血或出血，这也是拔针后疼痛的一个原因。
最后，心理因素对疼痛感知也有重要影响。疼痛是一种主观体验，受心理状态影响显著。紧张或害怕的患者可能会感到更强烈的疼痛，而放松和心态舒缓的人疼痛感知则会降低。
针灸：针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。如今人们生活中也经常用到。针灸由“针”和“灸”构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。