腰间盘脱出 椎管狭窄

男 22周岁 身高180厘米 体重252斤
前年9月 举重物时突然腰疼 X光显示骨头没事 一个星期只能躺着翻不了身
今年5月 连续弯腰整理物品后 腰疼 连带右腿有轻微放射痛
今年8月1日 抬重物 当时感觉不太好 第二日早起腰疼 连带腿疼 CT提示 腰间盘膨出 椎管狭窄 MRI提示 腰间盘脱出 椎管狭窄
因为工作原因 带上护腰围坚持工作(工作:没事在办公室坐着看书聊天 有事上楼下楼送文件) 并且静点 甘露醇250毫升 地米5毫克 连续12天 点上吊瓶后明显好转 所以就继续工作了
8月23日 吊瓶停掉3天后 坐着腰疼 并且坐一段时间腰直不起来 所以只能请假在家休息10天
9月4日 休息结束上班了 但是半天后疼痛加重 并且发现右腓肠肌感觉很硬 又休息了···

现在症状 躺着不疼 坐着有时候大腿疼 走路病态姿势 坐一会站起来腰挺不直 脚背和腓肠肌外的皮肤麻木 腓肠肌感觉很硬 像抽筋似的

我的问题:
1 我刚开始是腰痛 腿部放射痛 后来坐股神经痛(有时有) 再后来腓肠肌感觉硬 是因为坚持工作髓核脱出加重了 还是神经根水肿加重 平躺多长时间发作期能过去 神经根水肿能消

2 有的医院说我这突出还是脱出不能定 MRI成像也说不准吗 有必要再做一次MRI吗

3 从发病到现在一个月了(工作20天 躺10天)今年5月份的腰疼躺一星期就没症状了 现在这样光躺着能好吗(没有症状就行)

4 如果躺着四个月 症状还不消失 就做手术 这样行吗 能耽误病情或者手术吗 还是现在就手术 本人希望最好像以前那样不发作像好人一样 尽量小心点不发作就行 手术失败我承受不起

5 我家这里是个一百多万城市人口的中小城市 有四家三甲医院 在家的三甲医院做行吗 手术后 瘫痪概率 性功能丧失概率 跛行概率 大小便失禁概率 大概多高

6 间盘镜手术 微创手术 髓核切吸 臭氧 溶酶 等治疗方法对我现在的情况有意义吗

本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗:

(一)非手术治疗卧硬板床休息辅以理疗和按摩常可缓解或治愈牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法现已研制出自动牵引按抖机其治疗原理是:牵开椎间隙在椎间盘突出部位以一定节律按抖使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变无大小便失禁无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食以免腹胀治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者休息数日后可再次牵引按抖本法简便治愈率高易为患者接受为常用的非手术疗法

(二)手术治疗

手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者②神经损伤症状明显广泛甚至继续恶化疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者

术前准备包括X线片定位方法是在压痛放射痛明显处用美蓝划记号用胶布在该处固定一金属标记拍腰椎正位X线片供术中参考

手术在局麻下进行切除患部的黄韧带及上下部分椎板轻缓地牵开硬脊膜及神经根显露突出的椎间盘用长柄刀环切突出部的纤维环后取出将垂体钳伸入椎间隙去除残余的退化髓核组织冲洗伤口完全止血后缝合操作必须细致术中注意止血防止神经损伤术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染闭合伤口前放置橡皮管引流

手术一般只显露一个椎间隙但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常可再显露另一间隙合并腰椎管狭窄者除作椎间盘髓核摘除术外应根据椎管狭窄情况做充分的减压因系采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术不影响脊柱的稳定性术后3天下地活动功能恢复较快2~3月后即可恢复轻工作术后半年内应避免重体力劳动

一对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点:�

1急性期应睡硬板床绝对卧床3周

2避免咳嗽打喷嚏防止便秘

3症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动

二预防腰椎间盘突出症复发

腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后可使病情缓解或痊愈但该病的复发率相当高原因为:

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后虽然症状基本消失但许多病人髓核并未完全还纳回去只是压迫神经根程度有所缓解或者是和神经根的粘连解除而己

(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈但在短时间内一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出导致本病复发

(3)在寒冷潮湿季节未注意保暖风寒湿邪侵袭人体的患病部位加之劳累容易诱发本病的复发

(4)肝肾亏损未能及时补充中医认为肾藏精主骨;肝藏血主筋肾精充足肝血盈满则筋骨劲强关节灵活人到中老年生理性机能减退肝肾精血不足致使筋骨失养久而久之容易发生骨关节病

(5术后的病人虽然该节段髓核已摘除但手术后该节段上下的脊椎稳定性欠佳故在手术节段上下二节段的椎间盘易脱出而导致腰椎间盘突出症的复发
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-09-05
你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股),如果没有可能是不良姿势引起的。

髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法

1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)

看西医及中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)

后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。
第2个回答  2009-09-14
我比你大2岁,得的也是这病。。病情基本一致,腰痛,不能9坐,下肢小腿肌肉时刻僵硬
我身高180,体重90KG.我一直想做微创来解决痛苦,可是不少大医院的医生都说我上肢体重太大,做微创也没什么效果。你这体重想必更加不适合微创吧。
你打甘露醇就是激素,就是让突出物脱水,起到不压迫神经的作用,只能起到解解渴的作用,更本不能治本!多打对身体不益
我现在一直忍着痛,保守治疗,无奈!
我建议你还是先不要手术(哥们减肥吧,医生说的),真的到万不得已的时候就选择普通开放手术吧(千万别做带内固定的那种,骗钱又害人)本回答被提问者采纳
第3个回答  2009-09-09
你好!首先祝你早日恢复健康!冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈关于“腰椎间盘突出症”的治疗问题。
我们同病相怜,参加完长江入海口“苏通大桥”设计工作后,已从原工作单位--省级设计院,退休多年。
冲着你我的缘分,以下想用我的亲身经历告诉你,治疗此疾病的切身体会:
本人于1994年查出患病,因为害怕手术--腰椎处神经密布,恐手术不慎导致下身瘫痪,因而一直没有“勇气”去医院。所谓“病急乱投医”,鉴于实在疼痛难忍,因此,只要耳闻能够治疗此疾患的方法、地方,忍着疼痛,都去亲身体验过,花费了“大把”人民币,均没有得到有效的解决。
最终才找到了切实有效的解决方法,现在提供给你参考:
即在每次(年)发病时节,去医院做保守治疗--但也仅仅是“牵引”和“推拿”。必须注意“牵引”的“力度”特别关键--不要采信医院那套什么按人体重几分之几来决定拉力,而是要随着自己的症状舒适和病情发展程度来决定拉力。
“牵引”过后随即投入“推拿”。须知“推拿”是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去,此举也就是将因患病长期伸展不直,而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开,一般经过1个月左右基本痊愈。
前后“折腾”8年之久,直到2002年10月--其实在此1个多月之前已经有过发病,并且传统治疗方法已经不能奏效。因为单位当时设计任务较为紧张,“国庆”节连续加班后正式上班日8号,因教导新分配来大学生安装绘图仪卷纸程序,而再次引发疾患,不得已住进了“南京军区总医院”。
值得庆幸,手术较成功--当然,之前已经过本市所有“三甲”医院骨科病房病人调查,结果荣膺该院骨科“一把刀”赵主任出手,采取了正规手术--“椎板开窗减压髓核摘除术”而非“经皮穿刺髓核切除术”--“微创”,手术共花费八千余元,至今感觉尚可。
爱心提示:望你结合自身条件,好自为之,量力而行,祝你早日康复!
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
第4个回答  2009-09-05
在我们没有用中医治疗腰椎病之前,首先要了解什么是腰椎病?腰椎病主要包括哪些疾病?

所谓的腰椎病是指腰部或腰以下酸胀、重着、疼痛、麻木甚至瘫痪等为主要临床表现的一类疾病的总称。

它主要包括:

1·急慢性腰肌劳损

2·腰椎间盘突出症

3·腰椎骨质增生症

4·腰椎椎管狭窄

5·强直性脊柱炎

以上腰部这类疾病在中医被称为腰痹。

腰椎病形成的主要病因有以下几点:

一、外因:

1·外伤

2·长期久坐

3·腰部超负荷承重劳累

4·受凉受寒

二、内因: 脾肾阳虚

望大家在今后的生活中提高警惕注意以上几点,就很少或不会患上腰椎疾病。

腰椎病的治疗方法很多,常见的方法有:

1·理疗法(牵引、按摩、拔罐···)

2·热敷法(中药的熏洗、熥···)

3·外用药物法(膏药、药酒洗···)

4·封闭

5·小针刀

以上方法适应于治疗轻症(早期)的腰椎病患者,有的轻症患者经过适当的休息也可不药而愈,对于重症顽固性患者就必须通过药物治疗才能达到痊愈。

中药治疗腰椎病的机理,我是针对某一种腰椎病采取一对一的治疗原则。如腰椎间盘突出症的治疗,我是依据付氏中药换血疗法为原则,重以调理肝肾。因肝主筋,肾主骨。又因腰椎间盘突出是腰椎(筋)韧带松弛,纤维环弹性变差或破裂导致髓核失去约束力而彭出或突出,压迫脊神经而表现出腰疼、一侧或双侧腿疼、坐骨神经疼、腿麻、行走困难等主要临床表现。通过服用我调配的中药,药物随血流进入病灶,使腰椎的韧带弹性回复,自动迫使髓核复位,解除对脊神经的压迫,患者疼痛症状好转逐步消失而临床治愈。
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