农村合作医疗意外摔伤住院能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗意外摔伤住院能报销。
1、农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销，但必须在定点医院住院诊治；
2、报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等；
3、住院医疗费用超过5万元的，报销比例为5万～8万元部分按80%补偿，8万元以上部分按90%补偿；
4、意外伤害由第三方负责的，不予报销。
农村合作医疗的报销范围：
1、农村合作医疗通常覆盖了基本的医疗服务，包括门诊治疗、住院治疗以及部分药品费用；
2、意外摔伤导致的住院治疗费用，如果符合农村合作医疗的报销政策和条件，一般可以得到报销；
3、报销比例和范围会根据不同地区的政策有所差异，患者需要根据当地的具体规定来确定；
4、患者在住院期间产生的合理费用，如床位费、治疗费、检查费等，如果在政策覆盖范围内，可以按规定比例报销；
5、在报销前，患者需提供相关的医疗证明、费用清单和个人参保证明等相关材料，以便进行审核。
综上所述，农村合作医疗可以报销意外摔伤住院的医疗费用，包括药费、检查费、手术费等，报销比例根据费用金额不同而有所差异，但不包括由第三方负责的意外伤害。患者需要提供相关材料进行审核。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。