脊柱侧弯是怎样形成的?有些什么危害?

如题所述

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。
(二)影像学检查
(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。
(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。
(三)神经系统检查
每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
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第1个回答  2020-12-26

山西中医药大学附属医院李志贵医生告诉您脊柱侧弯的危害有哪些?

第2个回答  2020-08-10
由于日常活动中不正确姿势如坐在桌子上,伏案工作或不良睡觉习惯导致肌肉失衡,从而引发或加重脊椎侧弯。
脊柱侧弯治疗方法主要是观察、保守治疗和手术。保守治疗包括矫正,脊柱调整(整脊),运动疗法和物理治疗。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。
危害:
1、影响身高,孩子出现脊椎侧弯后,原本挺直的脊椎弯曲了,自然就会影响身高发育,造成发育不良、个子长不高。
2、外观畸形,孩子脊柱侧弯后,会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况,导致身体外观畸形。
3、影响心肺功能,孩子脊柱侧弯后出现腰背疼痛,产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起截瘫或椎管狭窄,导致限制性肺病,影响胸廓发育,压迫心肺,进而引起心肺功能障碍或衰歇。
4、影响女孩胸部发育,对女孩来说,脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
5、脊柱弯曲引起脊柱两侧受力不平衡,容易出现腰痛,少数严重的患者可能出现脊髓受压,发生瘫痪。
6、造成自卑心理,脊柱侧弯不仅对孩子身体带来负面影响,同时也会带来心理的影响,很多孩子因为脊柱侧弯孩子羞于见人,产生自卑心理,严重的形成自闭性格。
第3个回答  2021-11-02

近年来,儿童青少年脊柱侧弯的发病人数上涨,已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年健康的第三大"杀手"。

据相关数据显示,中国有大约1.06%的人患有脊柱侧弯,也就是说100个人中就有1人患病,而10-15岁青少年的脊柱侧弯患病率更是高达5.4% 。

如果发现孩子出现脊柱侧弯的情况,就要及时就医,及时纠正!

脊柱侧弯的不良影响

孩子一旦脊柱弯曲,将可能导致以下几种情况:


1、影响身高

正在发育期的孩子出现脊椎侧弯后,原本挺直的脊椎弯曲了,自然就会影响身高发育,从而造成发育不良。

2、外观畸形和自卑心理

孩子脊柱侧弯后,会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况,导致身体外观畸形。更会由此造成孩子羞涩、恐惧,产生自卑心理,进而形成自闭性格,严重影响心理的健康发展。

3、压迫脊髓神经

严重侧后凸畸形,尤其后凸畸形很可能压迫脊髓神经,引起神经症状,如下肢麻木、无力,大小便障甚至瘫痪。

4、影响女孩胸部发育

对女孩来说,脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。


导致脊柱侧弯的不良习惯


那么,生活中,哪些不良习惯容易导致脊柱侧弯呢?


#喜欢窝在沙发上


很多人都喜欢窝在沙发里,这就导致很多人存在脊柱出现问题。窝在沙发里的时候,肌肉完全是放松的,而脊柱却异常弯曲,椎间盘的压力增大,会导致肌肉劳损或者脊柱侧弯等问题。建议沙发一定要选择偏硬一点的,休息的时候在背后面放个抱枕,放松腰椎和颈椎。


#双肩不平衡


年轻人最容易出现高低肩,经常用一个肩膀背包,另一个肩膀会不自觉地向一边提高,时间长了,也可能导致脊柱侧弯问题,如果是成长发育期的学生,更应该注意这个问题,使用背包最后是用双肩包吧。



#跷二郎腿


跷二郎腿会让人感觉放松,但是腿部神经受到了压迫,还会对骨盆产生不良影响。当跷二郎腿时,髋关节一高一低,脊椎自然倾斜,左右肌肉用力不均匀,长期以往,会导致腰背疼痛,脊柱侧弯等问题。


#趴着睡觉


许多上班族习惯中午趴在桌子上睡,这不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。有背痛或颈痛的人一定不要趴着睡,可能会加重病情。

第4个回答  2020-07-15
  脊柱侧弯形成的因素,主要有以下三种:第一,是由于先天性的因素,比如脊柱的骨骺发育异常;第二,可能由于一些姿势性的因素,比如一些不良的坐姿或者是不良的睡姿,都可能引起该类疾病;第三,可能存在一些特发性的脊柱侧弯,该类疾病的病因不明,跟遗传因素有一定的相关性.

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