卵巢癌准确分期的重要意义

Question

如题所述

Answer 1

卵巢癌的准确分期具有重要意义。这主要是因为：1)分期是影响卵巢癌预后最重要的因素，从本文附表中可以清楚地看出不同分期的生存期明显不同；2)分期是治疗方案选择的首要依据，早期和晚期的治疗策略、手术范围和化疗疗程数等都有很大的不同之处，不同亚分期的早期卵巢癌的治疗原则也有区别(可参阅我的其它文章)。
目前临床最常用的卵巢恶性肿瘤的分期是国际妇产科联盟(Federation of Gynecologists and Obstetrics，FIGO)在1988年修订的“手术病理分期”。顾名思义，卵巢癌准确的分期需要规范和全面的手术后才有可能做出。临床上甚至将早期卵巢癌的手术统称为“分期手术”。对于早期卵巢癌，如果初次手术分期不全面，还需要在化疗前进行“再分期手术”。即使是晚期卵巢癌，手术的目的除了最大限度的减瘤外，明确分期也是最重要的目的之一。由此我们可以看出卵巢癌准确分期的重要性。或者换句话说，准确分期是卵巢癌患者获得良好疗效最重要的先决条件。
此外，临床应用的还有国际抗癌组织(International union against cancer, UICC)制定的卵巢癌TMN分期，其中对于肿瘤原发灶的分期参照FIGO分期。附表为1988年卵巢癌FIGO分期和TNM分期表及各分期对应的5年生存率(5年生存率引自：Chan JK等：Gynecol Oncol 2008)。