心血管病的危险因素有哪些

Question

如题所述

Answer 1

（1）高血压
高血压是冠心病发生的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度越严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明，血压超过160/90毫米汞柱者，比血压在该水平以下的冠心病患病率高2.3倍；开始患高血压年龄越早，以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过94毫米汞柱者，患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍。
（2）高血脂和高胆固醇（TC）血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比，高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。胆固醇在体内可形成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDC—C）为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白（HDL—C）与冠心病的发生呈负相关。因此，当TC/HDL—C大于4.4时，冠心病发生的危险性明显增高。
（3）超重与肥胖
超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素，体重增加10%，血压平均增加6.5毫米汞柱，血清胆固醇平均增加18.5毫克。35～44岁男性体重增加10%，冠心病危险性增加38%。体重增加20%，冠心病危险性增加86%。
（4）糖尿病
冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。
（5）生活方式
吸烟：烟草中的有害物质可刺激血管收缩，使血管内膜受损，亦可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧，使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的形成。
饮食：冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪，尤其是肉和乳制品。植物油和鱼，富含不饱和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。
体力活动：在一些脑力和注意力高度集中的人，冠心病危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的1.5～2.4倍，且与冠心病的危险性呈等级相关。
（6）水的硬度及微量元素含量
饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质和糖的代谢，而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用，铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用。
（7）多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。研究提示具有三种主要危险因素的个体（血清胆固醇≥6.46毫摩尔／升，舒张压≥90毫米汞柱，有吸烟史），冠心病患病率与完全没有这三种因素的人高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。
其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高，冠心病发生率增加。

Answer 2

相对危险因素和绝对危险因素相对危险因素，是某一个体在具有或不具有某些已知危险因素或处于一定危险因素强度下发展为导致冠心病可能性的发生率。绝对危险因素，是在一定期限内，例如，10年内发展为冠心病可能性指标。在某种意义上说，相对危险因素反应了患者自然转变为绝对危险因素的机率。血胆固醇研究的资料提供了一个反应相对和绝对危险因素不同之处的很好例证：相对于一个低血胆固醇水平者来说，高胆固醇水平的成人虽然冠心病绝对危险因素低，但是相对危险因素高。患高胆固醇血症的成年人，在近10年内发展成冠心病的可能性小，但从长远观点看．他们在65岁以前易患早发冠心病。Framingham的长期随访资料也证实了这一观点，即中青年血胆固醇水平高低与寿命成反比。其他的研究结果也支持此观点，即在中青年人群中高相对危险因素随时间推移亦会转变为高绝对危险因素。近期在一些研究者中间存在着一种错误的观点：认为在已经发生动脉粥样硬化后通过大量使用降低胆固醇药物治疗，便可以完全防止冠心病的绝对危险因素。诚然，在已发生严重的动脉粥样硬化的患者中降低胆固醇的作用，可以大大降低冠心病的发病率和死亡率。但是，在这些正接受降低胆固醇治疗的患者中，较高的冠状动脉恶性事件发生，仍难完全避免。本回答被提问者采纳