肝移植的问题【肝癌晚期】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我爸爸今年43岁，身高1.73m,体重75kg.。在湘雅医院查出肝癌，肺癌晚期。具体诊断结果如下：

CT肺平扫增强

检查方法：
平扫+增强+三维成像

检查所见：
右肺中叶及下页后基底段见片状实变影，内见支气管影，边缘 模糊，平扫CT值41HU，增强后CT值57HU,各页段支气管开口通畅，纵膈内见肿大淋巴结，右侧后胸壁见液样弧形低密度影，最深层面约1.5cm.所扫右肝见大小约15*12*16cm低密度灶，内部密度不均匀增强后不均匀强化，内见无强化区，似乎见假包膜。

检查提示：
1． 右肺部分实变，原因待查。
2． 右侧胸腔积液，
3． 右肝巨大占位性病变，性质待定：肝癌？

CT肝平扫增强

检查方法：
平扫+增强+三维成像

检查所见：
肝右页可见11.5*14.0cm大小的低密度灶，密度不均，边缘模糊，平扫CT值27-46HU，增强30S轻度强化，CT值32-54HU，65SCT值29-53HU，期内可见大片低密度区，境界清楚，门脉右支见充盈缺损，胆囊缩小，壁稍厚，脾大，约7个肋单元，实质密度均匀，未见异常密度灶，腹膜后未见肿大淋巴结，无腹水征。右下肺见片状增高灶。

检查提示：
1． 肝右页巨大肿块：巨块型肝CA并门脉右支瘤栓形成可能性大
2． 脾大
3． 右下肺片状密度增高灶：感染？

中南大学湘雅医院住院诊断书

最后诊断：1、原发性肝癌
2、肺部感染
3、痛风
4、病毒性肝炎（慢性乙型）

住院处理经过：
入院后完善相关检查，血常规、大便常规、血沉、肾功能、电解质、HIV抗体正常。尿潜血（+），镜检红细胞（沉渣）8个/ul。乙肝三对：HBsAg（+），HbcAB（+）。结核杆菌液基夹层杯法 阴性。肺部CT：1、右肺部分实变，原因待查。2、右侧胸腔积液。3、右肝巨大占位性病变，性质待定：肝癌？建议肝脏扫描。肝病酶学：碱性磷酸酶171.2U/L，谷氨酰转肽酶188.6U/L，咽燥糖苷酶41.4IU/L,5核苷酸酶12.1U/L,线粒体谷草转氨酶13.0U/L.AFP1210.00 ng/ml。肝脏CT显示：1、肝右叶巨大肿块：巨块型肝CA并门脉右支瘤栓形成可能性大。2、脾大。3、右下肺片状密度增高灶：感染？予以抗感染及对症治疗。

目前状况

医生说肝癌是原发性的，可能引发了肺部癌变，已经没得办法了！现在爸爸的身体十分的虚弱，咳嗽不止，有痰，食欲不振，右肩疼痛，而且全身发烧，尤其是胸口那一块摸上去特别的烫。自觉胃部不舒服，胸口像塞满了东西似的，堵得慌。应该是肝部肿大触及膈膜所致。

曾经治疗情况和效果：

我们开了些中药吃了一个月左右，现在做了复查发现肿瘤长大了，但是没有肺部转移，我们想做肝移植，但是一个医院的医生说不行，因为有癌栓存在，

想得到怎样的帮助：

我想了解一下，为什么有癌栓不能进行肝移植？真的不可以吗>?

Answer 1

如果是门静脉主干有癌栓不建议做肝移植，门静脉右支或左支癌栓一般也不建议做，主要是复发或转移率很高，如果经济条件许可，病人和家属理解的话，也可以考虑做，可以延长一段生命，就是花费比较大。

随着国内外肿瘤患者逐年增多的趋势，目前尚无治疗肿瘤的特效药物和方法。本课题采用中药丸、汤、散（粉）服用，辅以点穴推拿、按摩以及心理开导等综合治疗方法对中、晚期肿瘤患者的治疗大部分都能达到缓解症状，减轻痛苦，延长寿命的效果。经省科技信息研究所查新，目前尚无类似报道。该课题采用的中医综合治疗方法以及治疗效果以达到国内中医药治疗肿瘤的先进水平。如果将此种治疗肿瘤的方法加以推广应用将会产生巨大的社会效益。使之更多的肿瘤患者获得新生。

Answer 2

是不能做手术，很容易引起癌栓破碎，加速癌细胞的全身转移。
而且你父亲体质虚弱，也不适合做这种手术，危险性较高。