先天性心脏病【房间隔缺损】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患儿的彩超：RVOT：19MM AOl：18MM LAS：17MM IVSD：5MM LVD：28MM LVPWD：5MM LVS：19MM PA：13MM RVD：19MM RAS：32MM TR：230CM/S 超声描述：右房右室增大，余房室内径正常范围。室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中上部回声脱失约13MM，与上腔静脉间仅见微小残端；室间隔连续完整。各瓣膜形态，结构及启闭运动未见明显异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。心包腔未见积液。
多普勒检查：房水平左向右分流。三尖瓣少量反流。
超声提示：先天性心脏病：房间隔缺损（继发孔型） 房水平左向右分流； 三尖瓣轻度反流。
患儿发育好，与正常小儿无明显不同

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

想问一下：可以用介入手术吗
介入手术和房间隔缺损封堵术是一个概念吗
介入手术与直视手术哪种更保险一些？哪种远期并发症少些

Answer 1

一般房间隔缺损治疗有三种方法：开胸体外循环下手术修补、经胸小切口封堵（2-3cm）切口、介入封堵。介入封堵要求孩子不能太小（最好3岁以上）、房间隔缺损不能太大，尤其是周边情况要好，根据你提供的彩超报告，应该有机会尝试介入封堵，但失败的可能性存在，到时可转手术治疗。几种治疗方式安全性都很高，远期无明显严重并发症。

（丁芳宝大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海新华医院丁芳宝 http://drnail.haodf.com/