右小腿大腿腿烫伤划伤诊断书怎么写？

Question

如题所述

Answer 1

门诊：
患者**，？岁，**村居民，主因右下肢开水（油、火等）烧伤* 小 时（天）赴我院治疗，现可见创面分布于右大腿某部、小腿某部，轻度肿胀（肿胀明显），表皮部分脱失，分布少量水泡，创面渗出呈血清样，量少，粘稠，无明显异味。创面基底红白相间，未视及毛细血管栓塞网及出血点，触之质韧，皮温低，触痛钝。创面周边炎症反应不明显。
初步诊断：右下肢烧伤（TBSA：？%，深Ⅱ°？%）（深度有Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ°、Ⅲ度，面积计算用病人一个巴掌算1%）
处置：1 建议住院治疗；2 保持创面清洁，干燥，加强局部护理；3 保持制动，避免下地行走；4 口服消炎药......等； 5 加强营养支持，避免辛辣食物；6 明日换药，复查； 7 随诊。