1、手压止血法
主要用于动脉止血时。是一种迅速而有效的临时止血法。方法是在出血处的近心端(一般在伤口上方),根据出血部位和大小,用手掌或手指压在有关的动脉上,使动脉在手与骨之间压瘪,以阻断血流而达到止血目的。止血的动作要快、准确、压力适当。熟练地掌握全身主要动脉的指压点,是做好手压止血的关键。
头面部出血者,压迫耳前面跳动的颞浅动脉,用手指正对下颌关节向骨面压迫。
枕后出血者,用手指压迫耳后面乳突附近搏动的枕动脉。
头面颈三部均有出血者,可压迫一侧颈下部的颈总动脉,用拇指向颈椎横突处压迫。绝对禁止同时压迫两侧颈总动脉,以免引起大脑缺氧而昏迷。
上臂出血者,可压迫腋下的腋动脉,用四指向肩部压迫。
前臂出血者,用四指压迫上臂内侧的肱动脉。
手掌出血者,术者用手掌握住患者手腕背面,使拇指和四指分别压迫住手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
手指出血者,如果是一指,术者用拇指和食指捏住伤指两侧面。如果多指出血,可用拇指压在患手的掌上,其他手指放在患手背部压迫掌动脉弓。
大腿部出血,压迫大腿根部内侧的股动脉,用手掌压住搏动处。
足背部出血,可用双手拇指分别按压内踝后面的胫动脉和足背皮皱中点的足背动脉。
2、加压包扎止血法
是急救时最常见的止血方法,适用于小动脉、小静脉或毛细血管出血者。用消毒纱布、绷带或干净的手巾、衣物等盖在伤面上,扎紧即可。对于出血较快,仅靠纱布、手巾不能达到止血目的时,可用纱布手巾保护伤口清洁,然后再用纱布垫或棉垫等较厚软物加盖,最后用绷带、三角巾或布条扎紧,这样压力较大,止血效果好。
对于小面积外伤渗血,可用创可贴、止血胶布直接包扎止血。
3、加垫屈肢包扎止血法
用于四肢膝肘以下部位的动静脉出血时,而没有骨折和关节损伤者。方法是在膝或肘窝处放一纱布卷或棉垫,然后使关节尽量弯曲、夹紧,再用三角巾、绷带或布条将弯曲肢体缚紧、固定。从而压迫膝、肘窝处的大血管,以达到止血目的。
4、填塞止血法
对于腹股沟部、腋部、肩部等伤口,由于位置较深,不能用加压包扎或止血带止血时,可用填塞止血法。方法是:用无菌敷料(条件不具备,可用干净布、棉花代替)填塞在伤口内再加包扎。
用填塞止血法止血后,如无彻底止血准备就不可轻率地再将填塞物取除,以免发生大出血。应在送医院做好充分手术准备的条件下,才可取除填塞物,进行清创处理。
5、止血带止血法
止血带是往日广泛使用于肢体止血工具。目前由于血管外科的进步,已逐渐减少使用。因为使用止血带以后组织缺血,对血管的修复成功率影响很大。一般认为只能在使用上述各项止血方法不能奏效时,才可考虑用止血带。无论采用哪种止血法,都是临时的急救措施,止血后应迅速送到有条件的医院进一步处理。
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