乳腺癌术后内分泌治疗【乳腺癌PT1NOMO 一期】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

去年十月底在中山大学肿瘤医院行右乳切除.月初发现右乳内侧有一个黄豆大小的肿块,钼钯检查:结果为乳腺增生,于是行外科手术切除肿物,活检为癌.本作保乳手术,因同期母亲患有同种疾病(PT2N2MO 三A),加上手术过程中作冰冻活检:(乳晕下)镜下:乳腺组织个别导管上皮增生,考虑伴有非典型增生,故予行改良根治术.病理结果：ER（+++），PR（+++），CarbB2(-)

曾经治疗情况和效果：

术后行FEC方案辅助化疗六次.现予诺雷得\他莫昔芬作后继治疗.用药后出现情绪改变:忧郁\心烦\失眼\对事物不感兴趣等,小腿抽筋\外阴瘙痒\阴道干涩\性欲下降\分泌物增多\异味.现已用诺雷得四支,他莫昔芬四个多月

想得到怎样的帮助：

像我这样的情况全切比保乳的预后会好些吗?后继治疗所用药物(诺雷得\他莫昔芬)要用多久,出现上述副作用要作怎样处理？一期的病人是否可以不用诺雷得,想停用,是否建议?现年三十八岁，如果还想生育，是否可行，什么时候合适？想做整形手术，哪种手术会好些（假体植入，皮瓣移植）？

Answer 1

您好！
1 治疗的目的是让您活的更长、生活质量更高，任何药物都有副作用，需要权衡，尤其是当出现明显的副作用时；
2 您提供的信息，肿瘤1CM以下，无LN转移，复发的几率很低很低，需要权衡风险收益比；并不是药物越多越好；
3 但是毕竟是恶性肿瘤，尽管复发的风险很低；
4 目前您没有一期再造，建议至少3年后再手术；
5 如果想生育建议5年后再进行可能会更好；
祝您健康！

（韩宝三大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海瑞金医院韩宝三 http://hanbaosan.haodf.com/