癌症病人肌肉注射10mg安定，昏迷了三天后醒来不会说话不会动，醒了21个小时后又昏迷，两天后去世。

Question

癌症病人肌肉注射10mg安定，昏迷了三天后醒来不会说话不会动，醒了21个小时后又昏迷，两天后去世。请问这一切是安定造成的吗

Answer 1

这个要看其他的情况来定。正常人这个剂量的安定，会产生镇静作用。都不会催眠。

这个患者是不是已经很垂危了，或者躁动不安，要注射安定来镇静？那说明有其他的功能衰竭了。要看看其他身体情况再判断。追问

是身体很虚弱了但化验各项指标都正常，是因为医生连续打了一针曲马多和一针吗啡，导致抽风，所以打了安定。

追答

曲马多容易降低癫痫发病的阈值。使用安定来抑制抽搐也无可厚非。这个患者以前有过癫痫发作吗？要是没有过，也不会按照癫痫发作来治疗的。所以昏迷很有可能是和安定无关。这要结合患者长期的用药历史了，很多药物的副作用都是积累的。但是晚期癌症患者很多时候都是以缓解痛苦作为首要考虑而其他的副作用就顾不了

追问

以前从来没有过癫痫，我们一直怀疑是曲马多和吗啡共用导致中毒引发癫痫的。因为自打完那两针她就特别难受，而在此之前她两天才打一次曲马多，我看网上说曲马多和其它镇痛药共用会引起急性中毒

麻烦您空闲时帮我解答一下上面这个问题哦！好不容易遇上您，一个真正懂医学的，这个问题已经困扰我很久了。非常感谢您

追答

你好，这两个药物同时使用，确实是有降低癫痫发作阈值这个副作用。2种药物对中枢和呼吸抑制也会叠加。所以在长期使用阿片类镇痛剂（比如吗啡）的患者是禁忌使用曲马多的。该药的生产厂家也建议即使没有长期使用吗啡，也最好不要合用。

追问

看来之后所有的问题确实是两种药合用引起的，我也一直怀疑是这样。因为注射完这两针不久我妈就说不清楚话了(之前语言表达能力正常），浑身皮肤搔痒，能看出来她特别难受。

好感谢您给我传授这方面的知识！有时间麻烦您帮我分析一下下面的用药问题

您的回答确实挺完美的，但我上面还有问题哦！

9号上午各项化验指标正常，病人状态良好，一切正常。下午连续注射两针后，语言不清，不再配合护理，之后一直睡觉。10号一天都在昏睡，不知道是否昏迷。11号早上癫痫注射安定后重度昏迷。

Answer 2

这个计量的安定不会致命。