您好,请教胆囊炎【胆囊炎,胆囊息肉】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

男,24岁,胆囊壁毛糙4年。4月前由于精神紧张,导致后被上一个点很疼(大概是胆的位置),由于没有及时治疗,导致病情加重,B超显示胆囊壁毛糙,胆囊息肉0.4*0.3cm。现在不仅后被那个点疼,腹部前面也疼(大概是肝和胆的位置),持续性的疼,不分昼夜。连走路都困难。
有乙肝,以前是大三阳,吃了4年多抗病毒的药物,现在小三阳了,停药了。吃油性食物疼痛加剧,只有腹部肝和胆的位置疼,后背有一个点疼(大概是胆的位置),肩部不疼。大便颜色没注意过,成形,一天要3次,比以前次数多了。

B超 胆囊形态尚可,囊壁不厚毛糙,囊内清晰,囊内见略强光斑,大小约3*3mm,无声影,胆系不扩张。平卧位脾脏不厚,上下径不大,肋下(-),脾静脉内径不宽。胰腺形态尚可,回声略增强增粗不均匀。由于肠腔气体过多部分胰腺显示不清晰。超声提示 慢性肝损害(请结合临床)胆囊息肉 随诊

肝功能
三个胆红素指标不正常
项目 结果 参考范围 单位
总蛋白 75.9 60-83
白蛋白 48.6 35-53
球蛋白 27.3 21-33
白球比例 1.78 1.5-2.5
谷丙转氨酶 30.3 0-40
谷草转氨酶 37.2 0-50
谷草酶:谷丙酶 1.2 0-1.5
碱性磷酸酶 100.9 40-150
谷氨酰转肽酶 22.4 7-50
乳酸脱氢酶 215.8 114-240
胆碱酯酶 7660 3930-11500
总胆红素 24.71 3.4-20
直接胆红素 7.96 1.7-6.8
间接胆红素 16.75 1.7-13.2
胆汁酸 9.6 0-20
前白蛋白 309 180-490
亮氨酸氨基肽酶 43.4 20-60

曾经治疗情况和效果:

吃过消炎利胆片1个月,刚开始疼痛得到缓解,但后来失效。清肝利胆口服液、益胆片、胆舒胶囊等都吃过,都不管用。4个月前第一次感到腹部疼痛难忍,B超显示胆囊炎,胆囊息肉,当时输了7天头孢舒巴坦,不疼了,估计当时没有除根,后来吃了个油饼,导致疼痛加重,日夜都疼,输头孢和替硝唑都不管用了。

想得到怎样的帮助:

我疼的厉害,像我这样还有的治么?难道要切胆囊么?谢谢医生的解答。

您的病情考虑为慢性胆囊炎反复发作,
口服利胆药物有效,但停药后又发作
慢性胆囊炎反复发作可以考虑手术切除胆囊,目前腹腔镜下胆囊切除术创伤下恢复快。建议手术

(郝晓鹏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:307医院郝晓鹏 http://hxp307.haodf.com/

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