引言：先天性心脏病是儿童最常见的心血管疾病，据我国卫生部门统计，我国现有400万先心病患者大部分是儿童，每年新出生的先心病儿童达15 ~ 20万人，发病率呈上升趋势。绝大多数先心病可以完全治愈，随着医疗技术水平的提高和干预技术的发展，越来越多的先心病可以用干预方式治疗。那么，治疗小儿先心病的时机和方式的选择有什么技巧呢？
一、治疗时期
左右分类型先心病最佳手术期：VSD2~3岁，PDA3月~5岁，ASD3~5岁，部分房室间隔缺损5岁以上，完全房室间隔缺损2~3月，反复充血性心力衰竭伴2种以上畸形，PH动脉导管开闭发病率先心病的15% ~ 21%，女性是男性的2倍，早产儿发病率明显增加。体重23公斤、内径1 ~ 15毫米的各种PDA都可以接受干预治疗。特别是血管壁钙化是年龄在30岁以上的成年人，开胸术手术容易发生出血、残留渗漏、动脉瘤等并发症，因此介入治疗应作为优先治疗方法。
二、治疗方式
完全性主动脉旋转(TGA)发病率为0.2%。~0.3%o，男女患病率2~4:1，如果不治疗，一个月死亡率高达51.6%，一岁内死亡率89%。随着TGA合并，畸形率不同的手术时期也不同。
(1)房间间隔完整的患者，应在出生后两周接受专家外科手术治疗。
(2)伴有VSD的儿童应在出生后3个月内(2米或1米内)接受外科手术治疗。
(3)与VSD一起，如果左室流出道狭窄(PS、DORV、全肺静脉异位引流不存在)，应在3~4月(包括2米或1米)内接受外科手术治疗。
(4)与PAH合并主肺大地测量(MACAS)的人，出生4 ~ 6米时应接受外科手术治疗。
先心病有什么信号
有些先天性心脏病，如果出生时偶尔能发现，完全可以治愈。有些先心病如果父母平时能仔细观察孩子，就能早点发现先心病的苗头。这些苗子就是先心病的信号。如果孩子经常口唇发紫，活动后哮喘、感冒、心力衰竭频繁，父母可以将手放在孩子的心前部分，心脏前区域像小棉子一样，“石头”颤动不会停止。家长发现孩子这种先心病的信号后，要立即带孩子去医院看病，及时接受治疗。
一、非紫绀型先天性心脏病，如果患儿发育比较好，不易患上呼吸道疾病，不合并肺动脉高压，也不合并心力衰竭和感染性心内膜炎，可在二到三岁的时候手术。
如果病情严重，全身发育明显受到影响，经常患呼吸道感染，甚至肺炎或者合并以上并发症的一种，一旦确诊就应该手术治疗，能在一岁之内就能进行根治手术成活率会更高。
二、紫绀型先天性心脏病，出生后一年内死亡率高达80%到90，因此患儿出生后临床上有紫绀表现的患者，及时到心外科检查，一旦确诊，应该进行一期根治术，如法洛氏四联症根治术，对无条件一期的患者可以先行减状手术，为二期根治创造条件。