在扶贫工作中,我遇到了一位年轻的乡村医生,也就是所谓的赤脚医生,他在他们的村子里做了三年多的乡村医生,去年离开了这个岗位,在大城市打工。在与他交谈的过程中,我了解了一些乡村医生的现状,并对乡村医生的出路进行了个人思考。
收入待遇不保障:乡村医生收入主要包括医疗服务费、公共卫生服务补贴、基本药物零差异销售费用补贴等,没有建立乡村医生养老保险制度。
身份尴尬:作为农村地区最底层保健服务提供者提供的基本医疗服务和基本公共保健服务是最基本的公共商品,具有社会公益性。在村卫生室工作的乡村医生的身份是农民,完全被排除在国家工资福利待遇政策之外。
乡村全科执业助理考试为许多本来没有通过执业医师考试的乡村医生开设了“绿色通道”,通过考试取得乡村全科执业助理资格证,注册后在乡镇卫生院或村卫生室工作。
要实行乡村医生的“名分”和基本待遇,国家出台相关政策解决,建立良性退出和进入机制。新农合也要向村级保健机关开门,在外来补偿中,要对乡村医生和保健院给予平等待遇。中央政策要采取措施,不要在基层打折。反思基本药物制度政策,寻找解决问题的方法。
引进民间资本,参与农村医疗和农村医生的培训和管理,弥补当地政府投资不足。
受城市、个人诊所和医院的冲击,生存现状不容乐观。受必需药品的限制,期药价格普遍较高,使用困难,竞争力已经消失。目前,如果强推奇药,限制输液,基本上生存为零
尽管有公共卫生的补贴,但人的损失很严重,所以这也做不到。
由于门诊人数有限,人才外流严重,目前在单位的人要么年龄大,要么有特长。我们村最年轻的乡村医生是40岁。
目前在单位的村民医生基本都在自己家里执业,完全没有标准化的执业场所。作为大众和医疗最基本的连接单位,存在仍然是必要的,但传统的卫生室模式已经不合适,现在可以将村卫生室的人力资源转移到公共卫生上。适应新的连接作用。