耳畸形患者在听力方面要注意哪些事项?

如题所述

人有两套听觉传导通路产生听力,分别是气传导和骨传导。气传导是经过外耳道、鼓膜振动听小骨,到达内耳产生听力;骨传导是声波直接振动颅骨,通过内耳产生听觉。小耳畸形病人骨传导是正常的,所以患侧骨传导听力正常。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,气传导通路被阻断,病人患侧听阈在40~60分贝之间(正常0-20分贝)。幸运的是大多数小耳畸形病人是单侧耳畸形,健侧耳正常,患侧耳本身也有部分听力,因此除在听觉定位上有一定影响外,对日常生活、工作、学习基本无影响,像这种情况目前我们不主张打深耳道,以往打的深耳道成功率低,并发症多,佩戴气导助听器效果差,而且打耳道后佩戴气导助听器易致外耳道通气引流不好,造成外耳道潮湿、有分泌物、耳道发热、外耳道有干痂等现象,患者不愿佩戴。即使通过外科手术打耳道纠正听力问题,患侧耳的听力只能提高一部分,但比健侧耳的听力还相差甚远,所以即使打耳道后听觉还是靠健侧耳,显得打耳道意义不大,对于单侧小耳畸形病人做一浅耳道解决患耳的美观问题即可。其实国外单侧小耳畸形病人大部分患者也佩戴骨桥或者巴哈(BAHA)骨导助听器提高听力,建议有条件的单侧小耳畸形的病人在做耳廓再造手术后,植入骨桥骨导助听器以提高听力,这样,效果更佳。这是目前单侧小耳畸形的病人提高听力的最佳方法。
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第1个回答  2019-02-18
在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是一二鳃弓组织。然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形患者的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳畸形患者的患侧也有部分听力(骨传导听力)。但需要注意的是气传导,如果病人有外耳道闭锁与中耳畸形,他们患侧听阈高达40-60分贝(正常0-20分贝)。
幸运的是大多数小耳畸形患者有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此患耳除在听觉定位上稍有影响外,对患者的日常生活和学习基本上无影响。
通过外科手术纠正听力问题,需要避开面神经在骨质中打洞,组织移植形成鼓膜,但变形、融合的听小骨可能无法修复。在骨隧道内植皮也存在许多问题,术后经常发生慢性流液、继而感染产生难闻的臭味,打开的骨洞(外耳道)也常会变窄。在没有并发症发生的情况下,患者的近期听力有所增进,但其远期效果很难持久。
小耳畸形矫正术后,患者要避免耳道进水且不能游泳。鉴于上述的外科技术限制和伤口愈合等问题,目前国际上大多数医生认为中耳手术存在术后风险和并发症,所以只用于双侧小耳病人。
第2个回答  2019-04-13
关于听力问题 父母咨询时最关心的是听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力,要么认为打洞后能恢复听力,甚至认为只要把皮肤切开里面就会有耳道等。其实他们都犯了概念性错误,这得从胚胎发育上解释。 耳由三部分组成:外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成;内耳是蜗牛状耳蜗组成,起电子系统样作用,将信息经听神经传至大脑形成听觉;中耳是介于两者之间的含气腔,内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。 在胚胎发育过程中,外耳和中耳起源于同一组织团,主要是第一、第二鳃弓组织;然而,内耳为另一独特的组织起源。因此小耳病人的中耳也同时畸形,而内耳却正常,所以小耳病人患侧也有部分听力(骨传导听力)。问题的关键是气传导,因为外耳道闭锁与中耳畸形,病人患侧听阈在40-60分贝(正常0-20分贝)。 幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳,再加上患耳本身也有部分听力,因此除在听觉定位上稍有影响外,在日常的生活、学习上基本上无影响。
第3个回答  2019-03-22
小耳畸形对听力影响大吗?专家介绍一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响,因此对这类患者是否进行外耳道成形增进听力手术,历来有所争议,其主要反对理由是手术并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久。近年来随着技术的进展,耳科医师多倾向于手术。耳科医师和整形医师在手术的先后上也存在着分歧,耳再造缺乏弹性,会影响耳科医师手术操作,但外耳道手术后常使乳突区皮肤产生瘢痕,影响整形医师充分利用该处皮肤进行耳廓再造,但只要再造耳的位置留好,对有经验的耳科医生也能在耳郭再造手术后进行听力重建手术。

小耳畸形主要影响听力的原因和畸形程度有关,只要内耳道没有异常的话小耳畸形矫正后是可以恢复听力的,专家提醒我们在进行小耳畸形矫正时应该选择正规权威的整形机构进行矫正,这样对术后效果才会更加明显。
第4个回答  2019-02-18
一般来说,单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响,因此对这类患者是否进行外耳道成形增进听力手术,历来有所争议,其主要反对理由是手术并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久。近年来随着技术的进展,耳科医师多倾向于手术。耳科医师和整形医师在手术的先后上也存在着分歧,耳再造缺乏弹性,会影响耳科医师手术操作,但外耳道手术后常使乳突区皮肤产生瘢痕,影响整形医师充分利用该处皮肤进行耳廓再造,但只要再造耳的位置留好,对有经验的耳科医生也能在耳郭再造手术后进行听力重建手术。

小耳畸形主要影响听力的原因和畸形程度有关,只要内耳道没有异常的话小耳畸形矫正后是可以恢复听力的,专家提醒我们在进行小耳畸形矫正时应该选择正规权威的整形机构进行矫正,这样对术后效果才会更加明显。
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