第3个回答 2020-06-22
水肿经常是病人到肾脏科门诊的主要原因之一。事实上．水肿不一定就是肾脏病引起的，而肾脏病也不一定会有水肿。
引起水肿的原因有可能是体质性的、肝硬化引起的、心脏衰竭引起的、肾脏病引起的，及服用药物引起的等几大类。其中以体质性水肿最为常见，好发於女性。
体质性水肿:
部份发生在月经来临的五天左右，但大部份此类病人，其水肿的发作与月经没有明显的关系。此类体质性水肿，其致病原因迄今仍不清楚。其特色在於早上起床时并无水肿，但到了下午则小腿肿胀的厉害，体重甚至可增加达一公斤以上。晚上卧床休息时，尿液又特别多。此类病患，事实上健康上与一般人一样的正常，因此根本就不须要任何治疗。特别忌讳滥用利尿剂，反而会加重病情。穿弹性袜，对水及盐分的摄取加以适当的限制，则可改善水肿的状况。少部份妇女的水肿是因为月经所致，则月经过後水肿即可消失。
肝硬化:
肝硬化引起的水肿病人，除了可能有慢性肝病，或长期饮酒的病史外，经常会有黄疸出现。水肿的发生即表示肝机能已经严重受损。
心脏衰竭:心脏衰竭病人也常易有水肿发生，此种病人走路、爬楼梯则会有喘息及呼吸困难出现，甚至爬到二楼即走不动，须要停下来休息。
肾脏病:
肾脏病引起的水肿，则需伴有小便泡沫存在。主要是因为蛋白质大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。另外部份人则是肾机能严重衰退，无法完全排出水份及盐份所引起的。
药物:
药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。在日常生活中，常见於腰痠背痛或慢性关节炎病人服用药物或打针後发生。只须停止服用，给予适当的支持疗法即可逐渐改善。
局部血管或淋巴管阻塞:
此类病人水肿常只好发於单侧的小腿。
总之，大部份人水肿的发生是体质性的，不须要任何治疗。但最好能在发生时，请医师作一简单的心、肝、肾、肾上腺的筛检，即可确知病因，早期治疗，或长期观察追踪