男性尿频怎么办?

如题所述

尿频就是排尿次数较正常为多,中医称为小便频数、小便数、溲数等。

尿频可分为生理性与病理性两种。正常成人每日排尿 4-5 次,夜间 0-2 次,饮水多或气候寒冷排尿可稍增加;若每日排尿次数过多,甚至达10次以上,则为病理性尿频。尿频病人轻者每日排尿 6-7 次,重者可达数十次:生理性无需治疗,对于病理性尿频中医调理可收到较好治疗效果。

中医认为小便频数可由多种原因引起,病变主要涉及到肾和膀胱,且与心经有一定关系,肾与膀胱为表里,俱主水,肾气下通于阴,临床上该病既可见于虚证,也可见于实证,虚证多为肾虚精亏,肾气不固,封藏失职,不能制约;或气虚下陷,固摄无力,以致膀胱气化失司,不能约束。实证多为湿热下注,蕴结下焦,影响膀胱气化功能,以致膀胱约束不利;或心火下移小肠,膀胱气化失司,尿液排泄失常而见小便频数。

尿频常见于泌尿系感染,尤以下尿路感染为明显。在膀胱炎时,由于膀胱粘膜充血、水肿、糜烂,膀胱的传入神经感应性提高,此时少量尿液即可对膀胱形成刺激,从而引起膀胱收缩,而出现尿意。其他刺激:如输尿管下端结石、慢性包皮龟头炎、以及膀胱邻近器官的病变,如:阑尾炎的刺激。前列腺增生早期由于前列腺增大压迫尿道,造成排尿不畅(没以前尿的远,没以前尿线粗,没以前尿的干净彻底),为了克服梗阻以排空膀胱,膀胱的肌肉就会变的肥厚,从而增强了膀胱的静止紧张力,致使膀胱内尿量尚未达到正常容积前,就产生尿意而形成尿频;在梗阻晚期,膀胱肌肉逐渐失去了代偿能力,膀胱不能完全排空尿液,残余尿量逐渐增多,膀胱的有效容量逐渐减少,进一步使尿频加重。
此外,肾结核、前列腺炎、尿道综合征、神经源性膀胧、尿崩症、急性肾功能衰竭的多尿期、醛固酮增多症均出现尿频。

尿频有两种情况:
1.  排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。
2.  排尿次数增多而每次尿量减少,非常严重的患者或仅有尿意并无尿液排出。

由于你表达的问题并不清楚,尿频的情况又太复杂,这里不便详细分析,我把常见的尿频原因类型判断方法总结如下:

(1)  泌尿系感染:一般均伴尿急、尿痛等症状。对于上尿路感染还可伴有腰痛、发热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高,尿常规可发现脓细胞,中段尿培养多可明确致病菌。若为泌尿系结核,多伴有消瘦、低热、盗汗、血尿。 

(2)  前列腺增生:发生于老年男性,表现为进行性排尿困难,多在夜间尿频明显,排尿费力,尿线变细或分叉,甚至可发生尿储留、腹股沟庙、肾积水等。直肠指检:前列腺多增大,中央沟变浅。 B 超检查可提示前列腺增生(大于正常参考值4.0*3.0*2.0,单位cm)。 

(3)  泌尿系结石:一方面结石刺激可出现尿频,另一方面结石可继发感染而出现尿频,常伴有腰痛、血尿,表现可因结石的位置、大小、数目等而不同,可通过 B 超、腹部 x 线平片、静脉肾盂造影等明确。 

(4)  精神因素:多有精神紧张,怕出现排尿,尿频多在白天,或人睡前,分散注意力后,可较长时间不排尿,人睡后尿频症状消失,各项检查均无异常。

有的人平时喝水少甚至不喜欢喝水,多数问题的早期不容易发现尿频的明显,可以用笨方法测试,矿泉水瓶测试尿量,正常成年人,各方面功能正常的人尿一矿泉水瓶是很正常的,尿量越少问题越明显(有的患者病时间长了,习惯了也适应了自己的问题,忘记正常人什么状态了,难发现问题,还有的患者有前列腺增生压迫尿道造成排尿比以前尿线细的情况,以致于排尿时间比以前长误认为尿量大,都可以用该方法测试尿量判断问题严重程度)。

具体全面了解清楚全面判断后才能更好的解决问题,另外了解清楚以后也可以更好的处理原因,毕竟之前是个正常人的时候还会得病(产生尿频)原因不解决治疗着加重着容易反反复复,希望真正对你有所帮助。

追问

谢谢,我也不好判断,有的时候有尿急,平时总是感觉口渴,喝水也口渴,但又怕喝水,喝水后上厕所次数明显增多,影响工作,尿量还真没测试过,感觉可能没以前那么大了,天冷的时候有的时候就尿一点,天热的时候尿量还是比较大的,尿偏黄

追答

测试后再判断更有利于问题的解决,常见的症状:偶尔尿分叉、尿滴白、尿道痒、排尿偶尔灼热、尿痛、排尿后尿道根部偶尔刺痛、阴囊潮湿、偶尔尿等待(人多的公厕或者身边有人的时候排尿等待更久甚至暂时尿不出来)、排尿无力(排尿没以前顺畅、没以前尿的远、没以前尿线粗)、尿不尽、尿不净、尿滴沥甚至尿潴留(老年人容易有这样的情况),虽然有的症状不疼不痒的但是特别能说明问题,希望这些常见的症状对你问题的解决有参考意义。

追问

尿分叉,尿等待都有过,阴囊潮湿现在不明显,天热的时候明显,内裤有的时候都不想穿黏糊糊的味儿大像精子和尿液混合的味道,排尿没感觉无力但是感觉有点尿的不太干净,以前尿了不怎么甩下面,现在特别需要多甩几次才感觉干净,有的时候提上裤子还感觉渗漏出来一点尿看看内裤上有一点,不知道算不算尿滴沥,怎么感觉自己问题这么多,还不到30岁

追答

根据你描述的症状判断分析,你有泌尿系方面的感染问题,通俗点讲:尿路感染后尿道保护膜分泌出粘液保护尿道,时间长分泌物多了肯定溢出,溢出尿道口后干结粘连尿道口发生形变(因为有时候尿道口会粘些脏东西甚至阴毛什么的)此时尿道口不平滑,排尿自然分叉,说明什么呢,说明分叉就是有尿路感染,而尿路是穿过前列腺的,尿路感染必然感染前列腺,感染原因得找到解决了,否则治疗着加重着(多数患者是包皮长不卫生、肛门直肠问题感染前列腺或者其他不洁交叉感染等)。
尿等待属于尿道梗阻的一种表现,像充血勃起的时候难排尿一样感觉,多数患者和心理问题也有关系,人多的公厕或者身边站的有人的时候更是尿不出来,中医属于癃闭、精浊、淋症范畴,和膀胱汽化不利及前列腺增大(增生肥大)压迫尿道都有一定关系(尿道是穿过前列腺的这个腺体的上面尿分叉原理提及到了),人多的时候紧张充血加重了前列腺增大后充血问题暂时把尿道压迫卡死了,以至于暂时尿不出来的情况,看似不疼不痒的症状有的时候能说明很多问题。
阴囊潮湿是典型的湿热下注的症状表现之一,原因也是多方面的,结合你的症状最常见的原因是脾虚湿热运化不正常下注于下焦所致,脾虚也是有原因的,有先天的或者后天饮食不当(吃辛辣油腻刺激冰凉)问题的原因得不到解决,问题就容易反反复复,湿热下注影响的问题不明显但湿热下注久而瘀滞不通容易前列腺瘀滞增大(肥大增生),勃起频繁充血(纵欲,手淫频繁或者其他性刺激频繁)都是会加重湿热瘀滞后的前列腺增大问题更明显,继而导致排尿顺畅度不如以前,甚至还影响性功能(前列腺瘀滞后勃起充血量和充血流速都受影响,细心的患者还容易发现勃起反应速度及硬度还有持久度都逐渐不如以前了,其实就是阳痿的早期表现,严重的阳痿就是勃起不了)。
尿滴沥就是排尿的时候淅淅沥沥的像下小雨一样特别是尿到最后的时候不容易尿干净,尿的过程中不容易全部尿的小便池,甚至滴到自己鞋子鞋子周围的地面上,提裤子后容易残留尿液滴到到内裤上。

追问

感觉问题好多好复杂啊,和包皮长也有关系吗,经常洗行不行,以前包的时候感觉确实不卫生,后来经常翻出来洗感觉好多了,需要手术处理吗?以前不注意个人卫生现在各方面都注意了,包括吃饭也清淡了,不敢重口味了,现在去公厕机会比较少上学的时候上公厕没发现尿等待的问题,有空去试试,问题这么多我该怎么办,要不要检查下?

追答

可以检查,不过好多问题是检查不出来的(功能性的问题,非实质性病变),根据你目前的症状判断,可以禁欲一周查下泌尿系彩超(重点查膀胱、前列腺)、前列腺液这是比较有针对性的检查,其他的肝功肾功、尿常规也可以附带查下,有不少患者检查正常但症状很多,就还得感觉症状来解决问题,前面的问题若满意请采纳,其他问题可继续讲。

追问

好,非常感谢!

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第1个回答  2021-01-01
第2个回答  2020-12-25

男性尿急尿频尿痛是怎么回事

第3个回答  2020-07-31
患者存在尿频,如果是生理性原因所导致的,那么建议患者控制饮水量,少吃一些含水分的食物,就可以治疗尿频。如果是钱前列腺炎或者是尿路感染等疾病所引起的,那么治疗方法建议可以服用喹诺酮类的左氧氟沙星以及头孢克肟、头孢呋辛,效果都非常好,服用一周,这样症状就会明显好转。
第4个回答  2020-03-31
及时去医院检查看看,身体问题不能随便
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