经常呕吐是怎么回事?

如题所述

呕吐是一个临床常见病症,可见于现代医学的多种疾病,如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关,则首先诊断该躯体疾病,不考虑单独的神经性呕吐诊断。
神经性呕吐
概述】
神经性呕吐又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征,无器质性病变作为基础,常与心理社会因素有关。
【诊断】
一、症状特点:
多由于不愉快的环境或心理紧张而发生。呈反复不自主的呕吐发作,一般发生在进食完毕后,出现突然喷射状呕吐,无明显恶心及其它不适,不影响食欲,呕吐后可进食,多体重不减轻,无内分泌紊乱现象,常具有癔病性性格。
二、鉴别诊断:
需排除导致呕吐的神经和躯体疾病。没有癔病的其他症状。
【治疗措施】
一、药物治疗:
一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。
二、行为治疗可取得较理想的效果。
三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效。
(1)心理治疗:
l)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。
2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。
(2)药物治疗:
l)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。
2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、atp、辅酶a等。
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第1个回答  2020-01-02
恶心呕吐的原因有哪些?
(1)饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用。这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。
(2)有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的,表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐,医学上称为神经性呕吐。
(3)临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐,但各有其特点:溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻,而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解;呕吐物中有血迹、或呈咖啡样,提示上消化道出血,若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等;胃肠梗阻可引起反复呕吐,幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在,而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
(4)有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。
(5)老年人由于患某种疾病,常需服用某些药物,尤其长期服用时,可引起胃肠反应发生呕吐。如阿斯匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。
第2个回答  2019-12-26
引起呕吐的原因比较多,如胃肠道原因、脑部原因、高眼压及妊娠等。胃肠道原因引起的呕吐,常伴有反酸、烧心、腹痛、腹泻等,多与进食有关,可做胃镜检查加以鉴别,饮食注意清淡、易消化的食物;而脑部疾病引起的呕吐常伴有头痛,呕吐可呈喷射状,伴有头晕,有些可以伴有肢体症状,头颅CT可帮助鉴别诊断;对于高眼压引起的呕吐,常伴有眼睛胀痛、头痛,是因为眼睛内房水的生成和排出,不能达到一个动态的平衡引起的,可以做个眼压测定来明确诊断;若是妊娠早期的呕吐是常见的早孕反应,可在观察的同时适当的调整饮食。
第3个回答  2019-12-26
总吐分为几种类型,比如急性胃炎、神经性呕吐、幽门梗阻、十二指肠炎症等,由于病因的不同,症状也会有所不同,还有其他病情,如脑梗塞、脑肿瘤、尿毒症等,也会引起恶心、呕吐等症状。饮食没有规律,经常暴饮暴食,也可能引起,建议到医院做详细的检查,确定病因,再进行治疗,治疗方式可以选择中医治疗,也可以选择西医治疗。平时要调整好饮食习惯和生活习惯,不要暴饮暴食,避免吃辛辣、生冷等刺激肠胃的食物,注意休息,不要熬夜,精神压力不要过大。可以多吃绿色蔬菜,增强免疫力,也可做体育运动,增强体质、转移注意力等。
第4个回答  2019-12-26
引起恶心呕吐的原因比较多,较常见的有以下几种:消化系统疾病,慢性胃炎、胃溃疡、慢性病毒性肝炎、慢性胆囊炎等都会造成恶心想吐,并伴有食欲下降,进食量减少;颈椎病也会出现恶心想吐的症状;3.中枢神经疾病,如脑膜炎,高血压脑病等.会引起恶心欲呕的症状;
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