预防感染幽门螺旋杆菌 检测4方法

如题所述

第1个回答  2022-10-03

如何知道感染幽门螺旋杆菌?

想知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌,临床上主要有四种检查,其中以胃镜加上切片的准确率最高。

1.胃镜加上切片:

病患接受胃镜检查时,同时在胃前庭幽门处做组织生检切片,经由组织切片染色或是细菌培养确定有无幽门螺旋杆菌,但其为侵入性的检查,有些病患接受度较低。

2.碳十三尿素呼气试验:

如果病患不想做侵入性的胃镜检查,可以选择做「碳十三尿素呼气试验」,此项检查为医院最常用来侦测幽门螺旋杆菌的方法,且检查准确度不亚于切片的准确率。

病患将含有碳十三的同位素喝入胃内,如果幽门螺旋杆菌存在,胃内的尿素会被幽门螺旋杆菌转变成氨及二氧化碳,之后再经由测定病患呼气的碳十三量,即可以测得是否有幽门螺旋杆菌的存在,临床上亦常用其做为治疗后的效果追踪。

3.验血:主要是看血清中是否有幽门螺旋杆菌抗体。

4.粪便检查:

利用酵素免疫分析法,侦测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原,但其准确度又不若「碳十三尿素呼气试验」,不过执行较为容易,适合做大规模的筛检。

染菌,一定要治疗吗?

经检测确定感染了幽门螺旋杆菌,不一定非做治疗不可,因为感染到幽门螺旋杆菌不一定会有症状,也不一定会胃痛,如果没有不适情形,目前医界并没有一定非要将幽门螺旋杆菌灭掉不可,而是可以与人体共存的。

但如果病患确定感染了幽门螺旋杆菌,又同时有胃发炎、胃痛甚至是胃溃疡,就一定要接受治疗。

目前幽门螺旋杆菌的治疗主要为质子帮浦抑制剂(PPI)加上两种抗生素,即为所谓的「三合一疗法」,每一种药物均每日服用2次,连续服用1?2周,即可达到约80%的根除率,少数患者服用后会有排便次数变多、口腔药味重或是皮肤过敏等现象,但疗程结束后,这些副作用即会消失。

病患在接受治疗结束周后,医师通常会以「碳十三尿素呼气试验」来确定幽门螺旋杆菌是否仍存在,如果第一线治疗失败,就须使用其他种类的抗生素进行第二线治疗,但成功率会下降至60%?70%,成功除菌后,仍要注意个人卫生,避免复发及再感染,不过,台湾由于饮水及环境的改善,幽门螺旋杆菌经治疗后,复发的机会并不大。

预防幽门螺旋杆菌并不难,随时注意个人清洁及饮食卫生,共餐时餐具的清洁及公筷的使用,也会有预防传染的作用,一旦有不明原因的消化不良、胃溃疡、胃出血及腹痛时,最好积极就医检查,避免演变成胃或十二指肠溃疡,或是增加将来得胃癌的风险。

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