医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?

如题所述

医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?作为医保中的名词“起付线”,和“封顶线”分别的意思是这样的。

医保中的名词“起付线”的意思是:农民有病看病在乡镇卫生院住院看病,医保单位就给农民设定了一个最低消费标准,象我地在乡镇卫生院住院看病治疗,最低要消费500块钱标准,就是农民在乡镇卫生院住院看病,必须是要先交500块钱的最底消费压金钱,你就是住院没有消费够500块钱,剩余的钱也不再退回给农民,因为是医疗保单位,给农民在乡镇卫生院住院划定了最低的消费标准,是500块钱,就叫“起付线”。

医保名词“封顶线”的意思是:老百姓有了大病,去上边的县市医院住院治疗,最高消费标准比如是五万,十万的消费标准,如果是老百姓在县市以上的大医院,住院消费达到了这个五万,十万的消费报销的最高标准,超过的医疗费用就不再报销了,这就是医保名词中“封顶线”的意思。

但是老百姓可以再申请大病救助,大病救助报销的钱是有国家支付。总之保险公司是不会做赔钱生意的,只有国家替农民买单,这就是中国特色社会主义国家会制度为了老百姓的身体健康,所做出的付出和优越性。

医疗保险的“起付线”,主要是指到医院门诊看病、或因病住下院,预先支付的资金、或者叫“压金”:例如、职工医疗保险,因病住院、要预先支付3000元,这3000元就是患者应该支付的“起付线”,超过3000元以上的部分、才可以报销75%→90%,住院3000元之内的、就不予报销;

例如:职工到医院的门诊看病(取药)、起讨付线是50元,超过50元费用的部分、才可以报销50%;如果你的医药费在50元之内、就不予报销;所以,你到医院门诊看病(取药)、或者因病住院、事前都要有个预测(预算),以免误会、甚至不划算;

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第1个回答  2022-10-06
起付线是指医保基金的起付标准,达到这个起付点才能够有报销的资格,封顶线是指医保基金的最高支付限额。
第2个回答  2022-10-06
“起付线是指医保基金的起付标准,简单来说,当我们在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。 封顶线是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
第3个回答  2022-10-06
医保的起付线是指到了一定金额可以报销的起点,封顶线是指最高可以报销的金额终点。
第4个回答  2022-10-06

医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。封顶线是指医保基金的最高支付限额。

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