佛医保保障范围

如题所述

平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门粗灶诊特定病种和癌症特药。
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担(含个人自付段及个人自付两部分)合规医疗费用。
2、医保目录范围外个人自费费用补偿:住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。”
平安佛医保可以报销哪些
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:起付标准2万元,报销比例为80%,年度限赔100万。
2、医保范围外个人自费费用补偿:起付标准2.5万元,报销比例岩高扮为60%,年度限赔付100万元。
3、基本医保门诊特定肿瘤类病种自费药补偿:起付标准1万-1.5万,若参保人首次投保前已患恶性肿瘤的,报销比例为60%,若参保后初次确诊恶性肿瘤,则赔付比例为90%,年度限赔付12.6万元。
4、医保目录范围内的超高额医疗费用补偿:起付标准20万元,报销比例90%,年度限赔27万元念尺。
5、新冠肺炎保障责任。新冠肺炎重型/危重型确诊保险金2万元,新冠肺炎身故保险金10万元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。;
《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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