一、肺癌
肺癌又称原发性支气管癌，是原发于各级支气管上皮的常见恶性肿瘤。本病多见于40岁以上的成人，男性多于女性。我国近20年来肺癌的发病率，尤其在城市有明显上升。
咳嗽、胸痛、咯血、胸闷、气急、消瘦及恶病质是其主症。目前肺癌组织学分类按细胞分化程度和形态特征大体上分为五类：鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡癌，其中以鳞状上皮细胞癌最为常见。
本病属中医“肺积”、“痞癖”、“咳嗽”等范畴。本病病位在肺，常累及脾胃和肾。其病因病机是由于肺气阴不足，邪毒乘虚犯肺，以致肺气宣降失司，传布津液功能失职，津液凝聚成痰，痰气交阻，久则瘀血内生，痰瘀互结，阻于肺络，遂结聚成块，形成癌瘤。癌瘤生成后，更加阻滞气机，加重肺气宣降功能失常，如此恶性循环，病情益重。手术治疗造成肺的正常功能减退，气阴不足之虚象较重。如施行化疗或放疗，不但引起局部刺激，造成疼痛、肿胀、坏死，还可损伤人体正气，引起脾胃功能障碍，或引起肺之气阴的进一步耗伤。
（一）辨证施治
现将临床常用辨证分型及治疗介绍如下：
1.阴虚内热
［辨证要点］干咳少痰或无痰，或痰少而黏，不易咳出或痰中带血，胸痛气短，或低热盗汗，或心烦不眠，口干便燥，舌红或绛，苔薄黄或无苔，脉细数。
［治法］滋阴清热，解毒抗癌。
［方药］生地15g，百合15g，麦门冬15g，南北沙参各30g，川贝母10g，知母15g，半枝莲30g，石见穿20g，生鳖甲15g，白花蛇舌草30g，鱼腥草30g。
2.气血瘀滞
［辨证要点］咳嗽不畅，气急胸痛如锥刺，痰中带血丝，喘憋不得卧，大便秘结，失眠唇暗，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉细弦或涩。
［治法］活血化瘀，理气止痛。
［方药］桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，枳壳10g，丹参15g，三棱10g，莪术10g，元胡10g，白芍10g，五灵脂10g，穿山甲10g，石见穿30g，紫草15g，白花蛇舌草30g。
3.痰湿蕴肺
［辨证要点］咳重痰多，胸闷气短，呕恶纳呆，神疲乏力，腹胀便溏，四肢沉重，或头重如裹，舌胖淡，苔白腻，脉滑。
［治法］健脾化痰，解毒散结。
［方药］党参15g，茯苓10g，白术10g，半夏10g，陈皮10g，制南星10g，前胡10g，杏仁10g，生薏苡仁30g，猫爪草30g，龙葵30g，马兜铃10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，生麦芽15g。
4.肺肾两虚
［辨证要点］咳嗽气短，动则喘促，咳痰无力，胸闷憋气，面色苍白，腰膝酸软，身倦乏力，肢凉畏寒，自汗，便溏，舌淡而胖，苔白或白腻，脉沉细无力。
［治法］润肺化痰，温补肾阳。
［方药］熟地12g，麦冬15g，山药10g，五味子10g，党参10g，破故纸10g，仙茅10g，肉桂6g，川贝母12g，白僵蚕15g，蜂房5g，夏枯草15g。
5.随证加减根据肺癌病人主症，在上述辨证分型的基础上，如兼有下述症状时，可酌情选用下列药物：
（1）咳嗽痰多者，加前胡、杏仁、紫菀、川贝母、半夏、青礞石；咳吐黄痰者，加桑白皮、胆南星、黄芩、海蛤壳、天竺黄、淡竹沥、鱼腥草；喘咳甚者，加炙苏子、紫菀、蛤蚧。
（2）痰中带血或咯血者，加仙鹤草、黛蛤散、三七粉、生地榆、白及、云南白药、侧柏叶、白茅根。
（3）自汗气短，加生芪、人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、山萸肉等。
（4）胸痛者，加乳香、没药、延胡索、五灵脂、蒲黄、全蝎。
（5）胸水者，加葶苈子、龙葵、商陆、水红花子、桑白皮、车前子（草）。
（6）低热者，加银柴胡、地骨皮、竹叶；高热者，加生石膏、寒水石、知母、牛黄、紫雪丹。
（7）有肿块者，加山慈菇、海藻、生牡蛎、小金丹、夏枯草、西黄丸；淋巴结转移者，加夏枯草、白僵蚕、炮山甲、土贝母等。
6.手术前后，放化疗期间的中医辨证治疗（1）术前治疗以扶正培本，清热解毒为主，药物组成：麦门冬、沙参、金银花、枇杷叶、桔梗、竹茹各10g，茯苓12g，太子参、猪苓、黄芪各15g，鱼腥草、白花蛇舌草各20g，川贝、紫菀各9g，水煎服。
（2）术后宜益气养阴，润肺化痰为主，药物组成：沙参、石斛、枇杷叶、白芍、川贝、杏仁、百部各10g，西洋参6g（冲服），太子参、猪苓、茯苓、生黄芪、麦门冬各15g，白花蛇舌草、鱼腥草各20g。
（3）放疗期间多表现为燥热伤阴之证，应以益气养阴，润燥解毒为主，首选：沙参、麦门冬、石斛、枇把叶、百部各10g，百合、玉竹、猪苓、茯苓各15g，鱼腥草、白花蛇舌草、半枝莲各20g。恶心呕吐明显者，可选温胆汤、旋覆代赭汤；血象下降明显，宜补气血，益肝肾，方选四物汤加二至丸，或当归补血汤加二仙汤。
（二）其他疗法
1.单方、验方
（1）野葡萄根60g，煎水代茶，频服。
（2）蒲公英30g，垂盆草30g，水煎服，每日1剂。
（3）梅花点舌丹：每次2粒，每日3次，服3个月为一疗程。
2.针灸疗法针灸具有双向的免疫调节作用。体针常取肺俞、风门、膻中、尺泽、中府、肾俞、列缺、内关、足三里，咳嗽、咳痰者加取丰隆、天突；耳穴取肺、心、大肠、肾上腺、内分泌、胸等，用王不留行籽贴敷，连续贴5d，休息2d，再贴第2个疗程。
3.饮食疗法肺癌气喘、咳嗽可选择萝卜、枇杷果或生梨，咯血者可选藕、香杏、无花果或白及炖燕窝等配合治疗。以下两方可煮食常服：
（1）薏米汤：薏苡苡仁30g，糯米或粳米30g，煮食具有健脾益胃，利水消肿之功。
（2）薏仁粥：薏苡仁100g，莲子30枚（去心），粳米100g，白糖适量，煮食，具有健脾益胃，补肺益肾，养心安神之功。
4.气功疗法肺癌病人可练功，如十二段锦、二十四节气坐功、郭林新气功等，并可练习太极拳。
（三）预防与调护
预防应提倡戒烟，改善环境卫生，调畅情志，调节饮食，积极锻炼身体，提高身体素质，加强劳动保护，并积极治疗肺部慢性疾病，对高危人群（长期吸烟，慢性咳嗽，有家族史，经常接触放射性物质、石棉等）要定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
一旦确诊为肺癌，病人应抱着既来之则安之的态度，调畅情志，保持乐观向上的心理，增强信心，以有利于疾病的治疗和抗病能力的增强。饮食宜进丰富而易消化的高营养品，多食新鲜蔬菜，避免辛辣、肥腻之品。生活应劳逸结合，加强锻炼，戒除烟酒，适当练习各种气功。
纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。笔者参阅部分学者意见（附于后）根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的疗效。在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转，但停一段时间（1个月左右）后又基本恢复原状，再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方（肺癌主方）为：
人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。
肺癌的中医治疗1.脾虚痰湿型证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
肺癌的中医治疗2.气阴两虚型证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
治法：益气养阴，温阳清肺。
方药：肺癌主方选加益气养阴药，如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中带血，加仙鹤草15g，小蓟炭15g，阿胶10g（烊化）等药。
肺癌的中医治疗3.气滞血瘀型证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。
治法：温阳行气，化瘀散结。
方药：肺癌主方选加活血化瘀药，如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。
4.热毒炽盛型证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。
治法：清热泄火，解毒散肿。
方药：白虎承气汤加减。药用：生石膏30g，知母10g，大黄10g，黄连10g，鱼腥草30g，蒲公英15g，仙鹤草15g，生瓜蒌10g，黄芩10g。
该型为肺癌的特殊类型，多为合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。
5.气血两亏型证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。
治法：益气升血，温阳滋阴。
方药：肺癌主方选加益气养血药，如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊冲）。
肺癌症候复杂，合并症亦多，随病情发展的不同阶段，辨证也互相错杂，中医又宜贯穿于治疗的始终，故应掌握具体情况灵活运用，才能恰当治疗。
为便于掌握用药，可参考以下常用药物选择加减使用。
咳嗽痰粘：瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。
痰血：藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。
痰多难吐：海蛤粉、皂角刺。
气虚自汗：人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。
口干舌燥：天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。
胸背疼痛：元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。
胸腔积液：葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。
软坚散结：夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。
抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。
（二）单方验方
1．鸦胆子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖盐水500ml，静脉滴注，20~30天为一疗程，间隔10天，再行下一疗程治疗。
2．猪芩提取物，每日40mg，肌内注射，配合化疗。适用于各型肺癌。
3．鲜龙葵30g，每日1次，水煎服，适用于肺癌有胸水者。
4．肺鳞癌 紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河车15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，贝母20g，前胡10g。水煎服，每日1剂。
5.肺腺癌方 蜀羊泉30g，龙葵30g，菝葜30g，山海螺30g，生苡仁30g，生牡蛎30g，蛇莓15g，夏枯草15g，山慈菇15g，浙贝母10g。水煎服，每日1剂。
6.肺未分化癌方 徐长卿30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，龙葵30g，土茯苓30g，仙鹤草30g，黄药子30g，蚤休15g，野菊花15g，前胡10g，桔梗10g。水煎服，每日1剂。
7.消金散 赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g，北沙参60g，西洋参15g，炙鳖甲45g，制乳没各20g，辰砂12g。共研细末，每次1g，每日三次，冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。复大建议你就近就诊，规范治疗以免耽搁病情
很多肺癌在发现的时候都是晚期，一旦发展到了晚期，手术局部治疗已经很难彻底根治，放化疗具有很大的副作用，所以这时候中医治疗就是很多患者常用的治疗方法，中医治疗肿瘤攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，所以，无论是早、中、晚期和年龄大小，体质强弱，均可使用。术后身体极虚，病重元气大亏的危重病人，也同样能应用。
中医治疗肺癌的作用可以体现在以下几方面：
改善症状、提高生存质量;
提高免疫功能，控制肿瘤(稳定或缩小瘤体);
减少肺癌术后的复发和转移;
减轻化疗引起的毒副反应(骨髓抑制、消化道反应);
降低放疗时放射性肺炎的发生率;
减轻由肿瘤药物引起的皮疹、腹泻等症状。
肺癌有很多种类，用药不一样。中医用药既注重病情，更根据病人个体情况。不同的病人体质不一样，用药也就不一样，其效果也会千差万别。因此，需要患者前来面诊，才能用药施治。