区别（下图左边为生理性咖啡斑，右边为病理性咖啡斑）：
1、生长大小不一样。
生理性的咖啡斑会跟随时间而发生变化，因为身体皮肤的扩张也会使它面积变大。咖啡斑的面积可能会与身体生长两倍而增大两倍，但是它的比例是不会随之改变的。
病理性的咖啡斑会快速增长，生理性的是随着年龄增长变大，但是病理性的就不同了，它会超过身体生长速度，出现这种情况都会在宝宝两岁以前，或者某些妊娠期后的妇女。
2、数量不一样。
生理性咖啡斑一般是小的一两块。病理性咖啡斑一般出现的数量比较多，而且出现的面积也比较大。它很有可能会转变成神经纤维瘤，要是转变成神经纤维瘤的话对于治疗是很有难度的。
3、形成原因不一样。
生理性咖啡斑是正常的色素沉着引起的，是在胚胎时期就形成的色素，在出生之后出现在浅部角质层，主要表现为皮肤上出现斑块，而没有其他症状，对身体健康也没有大的影响。
病理性咖啡斑是其他疾病引起的，也就是说，它的发生是以其他皮肤病发病为基础而伴随的一个表现症状，例如皮肤异色症、结节性硬化症等疾病就会伴随咖啡斑这一症状，此外，某些药物也会引起咖啡斑。
扩展资料：
一些像咖啡斑的“其他斑”：
1、宝宝哭闹的时候颜色变为棕色不属于咖啡斑：
在宝宝哭闹的时候许多妈妈发现，宝宝身上的浅褐色或浅棕褐色的斑块会明显变红、甚至肿起来，这种斑块可能是色素性荨麻疹。它与咖啡斑很像，会在宝宝哭闹时、揉搓时明显的变红、变肿、鼓起来，像被蚊子咬过一样。
2、咖啡斑形状规则，边界清晰：
咖啡斑的边界与周围的皮肤分界非常清楚，如果需要仔细辨别才能看出斑块的边在哪，可能就是色素性沉着（包括炎症性沉着），而不属于咖啡斑。
参考资料：
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