买了好医保长期医疗发生车祸,对方全责没有赔付能力,可以报销吗?

如题所述

主要还是得看医疗保障的保障内容。
那要看你的长期合同的保障内容了一般长期的医疗保障的都是生病导致的死亡。也就是说是寿险范围内的。给付身故保险金。但是这种因为意外导致的。医疗保险应该不报销。这种意外只有意外伤害险,可以报销。而且还有一些。免除的情况,但是意外险像你这种发生车祸的问题应该是报销的。医疗不行。
一、交通事故造成的工伤,报销医药费都要的手续:
如果是第三方造成的,工伤保险不报销,由肇事方支付。
● 《社会保险法》 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
● 最高人民法院 《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》 法释〔2014〕9号 第八条 职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由,作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的,人民法院不予支持。
● 职工因第三人的原因受到伤害,社会保险行政部门已经作出工伤认定,职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿,起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的,人民法院应予支持。 职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。




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第1个回答  2020-12-31
那要看你的长期合同的保障内容了一般长期的医疗保障的都是生病导致的死亡。也就是说是寿险范围内的。给付身故保险金。但是这种因为意外导致的。医疗保险应该不报销。这种意外只有意外伤害险,可以报销。而且还有一些。免除的情况,但是意外险像你这种发生车祸的问题应该是报销的。医疗不行。
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