处方审核第一责任人

Question

如题所述

Answer 1

无正当理由不首选国家基本药物的处方属于用药不适宜处方。药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
长期以来，药师经常只是处方的执行者，甚至是患者眼中的“发药人”。除非处方存在明显错误和不合理，如配伍禁忌、剂量错误、药名搞混等，药师才会与医生联系进行纠错；至于过度用药、重复开药等“小问题”，药师大多不会提出异议。有很多处方并没有经过药师严格审核就过关，最终出了问题，只要药师不存在明显过失，就通常是由医生来担责。
但药师不应只是药房里的配药者，更要成为医生用药的监督者，并为患者提供合理用药咨询与服务。
药师成为处方审核的第一责任人，直接对处方的质量负责，是药师职责的合理回归，有利于形成开药和审药两股对等的力量。有了这个规范，药师就对问题处方负有相应责任，进而更果断地向医生表达自身看法与意见，也以更有底气的口吻要求医生及时作出处方更改。
有责任，就应有与之对应的权限。若有责无权，只会为部分医生甩锅提供便利。故而，与该规范相配套的，应是对药师职责加以修改，让他们有直接否决医生处方的权力，对于药师的建议，医生应无条件服从，有异议可走申诉通道，而非拥有处方上的绝对话语权。
同时，处方质量是医生履职情况的重要评估指标，药师应掌握住这方面的评估权。医疗机构在医生职称评审、绩效考核等方面，应听取药师的建议，进而形成药师和医生对等博弈和相互制约的局面。
【法律依据】：
《医疗机构处方审核规范》
第六条药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。
第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。