痉挛性斜颈怎么办

Question

如题所述

Answer 1

　肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉颈部波幅异常增高
CT可以显示受累肌肉及肥大程度
【治疗方法】
1、药物治疗包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。肉毒素注射受累肌肉，有一定疗效，但是不能根治。随着药物耐受，注射后疗效缩短。
2、手术治疗
（1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。
（2）立体定向手术：对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核（VA）及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维，疗效可达36％~73％。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已较少应用。
（3）选择型颈肌及神经切断术：对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经；对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌；对前屈型斜颈，可切断双侧副神经；对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。
（4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
（5）副神经根显微血管减压术：在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开

Answer 2

痉挛性斜颈是一种较为复杂的疾病，其早期症状包括颈部肌肉僵硬、颈部姿势异常、头部倾斜、肩部不平以及吞咽困难等。关于痉挛性斜颈的自愈问题，我们需要明确的是，痉挛性斜颈通常是一种无法自愈的疾病。虽然在一些情况下，患者可能会经历症状的短暂缓解，但这并不意味着疾病已经自愈。实际上，痉挛性斜颈是一种持续性的神经性疾病，如果不进行适当的治疗，病情可能会逐渐加重，甚至导致不可逆的损害。