第1个回答 2022-06-08
泻下剂，区分为寒下、温下、润下、攻补兼施、化湿通便五大类，共14方剂。
【寒下】
1、大承 气汤(附：小承气汤、调胃承气汤、三化汤)
大承气汤用芒硝， 枳实大黄厚朴标，
救阴泻热功偏擅， 急下阳明有数条;
去硝名为小承气， 调胃只用硝黄草;
小承气内加羌活， 中风便秘三化超。
擅shàn，读善，专长。
本方由 芒硝、枳实、大黄、厚朴 等四味药组成。 功能 ：泻热救阴； 主治 阳明腑实证，潮热谵语，腹满痛、大便结、舌苔焦黄、脉实有力。
本方去芒硝，名 小承气汤 。 主治 谵语潮热、腹痞满、大便硬、苔黄、脉滑数等症。
本方去枳实、厚朴，加甘草，名 调胃承气汤 ， 主治 发热口渴，腹满拒按，便秘，苔黄等症。
小承气汤加羌活，名 三化汤 ， 主治 中风外见表证，内有大便不通。
2、凉膈散
凉膈硝黄栀子翘， 黄芩甘草薄荷饶，
竹叶蜜煎疗膈热， 中焦燥实服之消。
膈gě，读隔，即横膈膜。
本方由 芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶 等八味药组成。 功能 ：泻火通便。 主治 上中二焦热邪炽盛、口渴、面赤、烦热、咽痛、便秘等症。
3、大陷胸汤 (附：大陷胸丸)
大陷胸汤治结胸， 芒硝甘遂大黄供;
再加白蜜杏葶入， 项强如痉有奇功。
结胸 指心下痛、按之硬满的病证。
本方由芒硝、甘遂、大黄三味药组成。 功能 ：泻热逐水； 主治 结胸病证见心下硬满而痛、口干，脉沉紧有力者。
本方加杏仁、葶苈、白蜜为丸，名 大陷胸丸 ， 主治 结胸病项强如柔痉状者。
4、十枣汤(附：控涎丹、葶苈大枣泻肺汤)
十枣汤用遂戟花， 强人伏饮效堪夸；
控涎丹用遂戟芥， 葶苈大枣亦可嘉。
本方由 甘遂、大戟、芫花 等三味药组成。 功能 ：攻逐水饮； 主治 咳唾胸胁牵引作痛、心下痞硬、干呕短气等症。
本方去芫花，加白芥子，名 控涎丹 ，治痰饮伏于胸膈，胸背颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引灼痛，坐卧不宁等症。
葶苈大枣泻肺汤 由葶苈、大枣等二味药组成。 主治 痰涎壅盛，咳喘不得平卧，或面目浮肿等症。
5、舟车丸(附：疏凿饮子)
舟车牵牛及大黄， 遂戟芫花槟木香，
青皮橘皮加轻粉， 水肿腹胀力能当；
疏凿饮子亦泻水， 木通泽泻与槟榔，
秦羌苓腹椒商陆， 赤豆姜皮退肿良。
本方由牵牛、大黄、甘遂、大戟、芫花、槟榔、木香、青皮、橘皮、轻粉等十二味药组成。 功能 ：行气逐水； 主治 水肿病腹胀、便秘、脉沉数有力等症。
疏凿饮子 由木通、泽泻、槟榔、秦艽、茯苓皮、大腹皮、椒目、商陆、赤小豆、姜皮、羌活等十一味药组成。主治水肿病、气喘口渴，二便不利等症。
二方均能治水肿，前者治大腹肿胀为主，后者治遍身水肿为主。
【温下】
6、大黄附子汤
大黄附子仲景方， 胁下寒凝痛莫当
共合细辛三种药，功专温下妙非常。
本方由大黄、附子、细辛等三味药组成，出自《金匮要略》。 功能 温下寒积； 主治 寒凝腹痛便秘。
7、温脾汤
温脾附子与干姜，人参甘草及大黄，
寒热并行兼补泻，温通寒积最相当。
本方由附子、干姜、人参、甘草、大黄等五味药组成。 功能 温通寒积； 主治 冷积便秘，或久痢赤白，腹痛、手足不温。
【润下】
8、麻子仁丸(附：润肠丸)
麻子仁丸治脾约， 枳朴大黄麻杏芍，
土燥津枯便难出， 通幽养液蜜丸嚼；
润肠丸用当归尾， 大黄桃仁与羌活，
麻仁共捣蜂蜜丸， 同属润下功效捷。
脾约，病名，本病由于胃强脾弱，脾受约束而津液少，以致肠中干燥大便坚硬难出。 通幽，幽，隐秘，引申为肛门；通幽，即肛门通畅之意。
本方由枳实、厚朴、大黄、麻子仁、芍药等五味药组成，并炼蜜为丸。 功能 润肠通便； 主治 肠胃燥热大便秘结之证。
润肠丸 由当归尾、大黄、桃仁、羌活、麻仁等五味药组成，并炼蜜和丸。 功能 活血通便， 主治 血液淤结之大便燥结。
9、五仁丸
五仁柏子杏仁桃， 松肉陈皮郁李饶，
蜜水为丸米饮下， 血结气滞可通调。
本方由柏子仁、杏仁、桃仁、松子仁、陈皮、郁李仁等六味药组成，并炼蜜为丸。 功能 活血调气润肠通便； 主治 津枯肠燥或老年体虚人的便秘。
10、更衣丸
更衣丸治大便难， 芦荟朱砂滴酒丸
肝经火旺肠道结， 泻热通幽仗苦寒。
更衣丸由芦荟、朱砂二味药组成。古人入厕必更换衣服，故更衣即通便之意。本方有泻火通便之 功能 ； 主治 肝经火旺、心烦易怒、大便不通。
11、济川煎
济川归膝肉苁蓉， 泽泻升麻枳壳从，
便结体虚难下夺， 寓通于补法堪宗。
本方由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳等六味药组成。 功能 温润通便； 主治 腰酸背冷、大便不通之症。
【攻补兼施】
12、黄龙汤
黄龙汤即大承气， 加入参归甘桔比。
生姜红枣同煎服， 攻补兼施通便秘。
本方由大承气汤(大黄、芒硝、枳壳、厚朴)加人参、当归、甘草、桔梗、生姜、红枣等药组成。 功能 扶正攻下； 主治 气血亏虚，大便燥结之症。
13、增液承气汤(附：承气养营汤)
增液承气参地冬，硝黄加入五药供，
热结津枯大便秘，增水行舟润下功；
承气养营生地黄，当归白芍知母从，
结合攻下小承气，肠润津回秘结松。
增水行舟，舟即船，船走不动，有因水少所致，增加水量，船自能行。
本方由玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝等五味药组成。 功能 增液通便。 主治 热结津枯之大便秘结，乃增水行舟之法。
承气养营汤 由生地、当归、白芍、知母、大黄、枳壳、厚朴等七味药组成， 主治 阴血虚少、胃热亢盛之大便秘结。
【化湿通便】
14、宣清导浊汤
湿闭宣清导浊汤，蚕砂化浊通清阳，
皂角辛走上下窍，化气二苓寒水尝。
本方由蚕砂、皂角、猪苓、茯苓、寒水石等五味药组成。 功能 宣清导浊； 主治 湿邪上闭清阳、神昏窍阻、少腹硬满、大便不通之症。