安徽医保意外报销比例

Question

如题所述

Answer 1

一、安徽省医保报销比例1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:
      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿报销比例一览表:
      (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
      (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
      《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
      (一)应当从工伤保险基金中支付的;
      (二)应当由第三人负担的;
      (三)应当由公共卫生负担的;
      (四)在境外就医的。
      医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、安徽医保对甲磺酸伊马替尼片〈昕维)的慢性门诊报销比例是多少?怎样计算报销比例?
      职工医疗保险的门诊慢性病报销比例上限是和职工医疗保险住院的上限来合并计算,一年之内,参保职工住院累计门诊慢性病的报销比例上限是五十万,报销比例和他选择的定点医疗机构住院的报销比例一致。
      居民门诊慢性病:普通的门诊慢性病,如果参保居民缴纳的是一档(350元),那么他一年的最高支付限额只有五百元;如果缴纳二档(500元),那么一年的最高支付限额是一千元。居民特定门诊慢性病的报销比例也是和居民住院的报销比例合并计算,缴纳一档(350元), 一年最高支付限额是二十万,缴纳二档(500元),一年的最高支付限额是三十万,报销比例和其住院定点医院的报销比例是一样的。
三、安徽医保跨省报销百分比是多少?
      1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
      2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
      3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
      4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
      5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
      6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
四、安徽农合医保 报销限额你好,农合医保在市附三甲医院报销比例为30%。职工意外保险报销的比例比较高,且很多医保自费药物也可以报销。新农合:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补充:大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。