重庆职工医保一档和二档区别

Question

如题所述

Answer 1

重庆职工医保一档和二档的区别

　　(一)有无个人账户区别：

　　二档参保人员有个人账户，一档没有。

　　以个人身份参加职工医保二档的参保人员个人账户划入标准：

　　(1)35岁以下的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.3%划入;

　　(2)35岁至44岁的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.5%划入;

　　(3)45岁以上的参保人员，按本人医疗保险缴费基数的3.7%划入;

　　(4)退休人员，缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入，缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。

　　(二)一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种不同：

　　一档特病门诊种类：

　　1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

　　2.肾功能衰竭病人的透析治疗;

　　3.肾移植术后抗排异治疗

　　4.血友病。

　　二档特病门诊种类：

　　1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

　　2.肾功能衰竭病人的透析治疗;

　　3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

　　4.糖尿病I型、Ⅱ型;

　　5.系统性红斑狼疮;

　　6.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);

　　7.冠心病;

　　8.风湿性心瓣膜病;

　　9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症):

　　10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病:

　　11.肝硬化(失代偿期);

　　12.再生障碍性贫血;

　　13.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;

　　14.结核病;

　　15.血友病;