第1个回答 2019-08-06
突发性耳聋(sudden
deafness，sudden
hearing
loss)，或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。临床表现与诊断
根据临床症状、查体与听力学检查的结果，除外其他疾病引起的听力下降后，可做出临床诊断。
症状
（1）耳聋：多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生突然，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力损失方达到最低点。
（2）耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
（3）眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。
（4）其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。
查体
鼓膜检查未见明显病变。音叉试验提示感音神经性聋。
辅助检查
（1）听力检查：
纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋，多呈高频下降型。
声导抗检测：鼓室压力曲线正常。
耳声发射及耳蜗电图提示蜗性损害。
（2）前庭功能检查：一般于眩晕缓解期进行，常用冷热交替试验结合眼震电图描记，试验结果可能正常、减退或完全消失。
（3）影像学检查：颞骨ct、内听道mr提示内听道及颅脑无明显器质性病变。