第1个回答 2017-10-04
阿奇霉素属于大环内酯类,对胃肠道的副作用比较大，如 腹泻、恶心、呕吐、纳差等表现。根据你的描述，你小孩的症状应该是用阿奇霉素后的不良反应。一般考虑是某种药物的副作用时，治疗的最好办法是停止使用该药物，并辅以对症治疗（如止吐药、助消化药）。但我们在临床上使用红霉素或阿奇霉素时发现，一般在头1-2天反应较重，继续使用后很多患儿的胃肠道副作用逐渐减轻，也就是说机体有一个适应的过程。且副作用的发生与输注的速度有关，你可以试着减慢点滴速。阿奇霉素的静脉用药疗程一般是2-5天，平均3天，如果你觉得小孩的副作用还在可以接受的范围，且发热咳嗽症状有好转的迹象，说明阿奇霉素有效，可以坚持继续输阿奇霉素，不超过5天。目前很多医院有滥用阿奇霉素的情况，很多病一来就使用阿奇霉素，这是不恰当的。一般发热咳嗽首先应选用青霉素类或者头孢类抗生素，如果效果不佳或者患儿病情较长考虑是支原体感染时，才考虑选用大环内酯类抗生素，如红霉素或阿奇霉素。目前临床上检查支原体感染的实验有冷凝集试验和支原体抗体2项。冷凝集试验只是一个初筛实验，不太准确，目前有些医院已经不做了。主要是支原体抗体检查，但从支原体感染到体内出现抗体阳性的时间需2-3周，所以即使确是支原体感染在头2周内检查，结果都是阴性。因此临床上往往都是在选用青霉素类或者头孢类抗生素治疗效果不佳或者患儿病情较长（>1周）时才考虑选用大环内酯类抗生素。