病情分析:
首先要注意饮食,少吃点肉
主要降低胆固醇的药物:患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症.降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类.他汀类的代表药物有洛伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应较少,多为肌肉疼痛.胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺,考来替泊,主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应.
主要降低甘油三脂的药物:患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症.降甘油三脂的药物包括贝特类,烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸,药物的作用都是降低脂类的合成和释放,加速脂类的代谢和排出.贝特类的代表药物有吉非贝齐,非诺贝特,苯扎贝特,不良反应是消化道反应和肝肾功能改变.烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂,阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒.海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油,长期服用有导致视力下降和出血的可能.
降低混合型高脂血症的药物:患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类,胆汁酸螯合剂,贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用.例如洛伐他汀,辛伐他汀和普伐他汀与烟酸,吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力,肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶,肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品.
65岁以上的老年患者服用降血脂药时应特别注意用药剂量,不宜超过成人正常量的四分之三;血脂异常较轻时可首选一些降脂作用较弱副作用较小的药物,如:弹性酶,潘特生,海鱼油等.长期服用生山楂,草决明,红曲,泽泻等中药降血脂,更适合于老年患
指导意见:
放松心情,多多锻炼,祝福你早日康复,全家健康.