1. 首先,要根据CT或MRI检查结果来确定治疗方案。这些检查有助于了解骨折情况,包括是否有椎管侵犯或椎管侧破裂。
2. 按照医学原则,若存在椎管侵犯或椎管侧破裂,通常建议手术治疗。然而,如果椎管内没有侵犯但有破裂,且患者希望保守治疗,那么需要严格卧床休息,并每月进行X光片复查。
3. 针对70岁的患者,如果没有严重基础疾病,如心脏病、高血压或糖尿病,通常不需要长达3个月的卧床休息。关键是要根据X光片显示的骨折愈合情况来调整恢复活动的时间。
4. 在保守治疗期间,护理工作至关重要。每两小时至少翻身一次,每日进行背部拍打,并注意观察皮肤状况,预防压疮发生。同时,要确保痰液及时排出,如有痰液增多,应及时就医。
5. 如果X光片显示没有椎管侵犯且没有椎管侧破裂,可以考虑进行腰椎成型术,即骨水泥技术。这种手术有助于患者在第二天坐起,对老年人恢复有积极作用。
6. 若骨折造成椎管内侵犯并伴随症状,如下肢感觉异常或活动能力改变,手术治疗是必要的。
7. 如果骨折造成椎管内侵犯但未出现症状,建议手术治疗。如果患者坚决拒绝手术,应密切监测并遵循上述保守治疗措施。然而,考虑到胸12骨折侵犯很少不伴随症状,手术治疗通常是更佳选择。
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