我爷爷七十岁了，现在胸椎十二压缩性二分之一骨折,手术治疗还是保守治疗好?

Question

如题所述

Answer 1

1. 首先，要根据CT或MRI检查结果来确定治疗方案。这些检查有助于了解骨折情况，包括是否有椎管侵犯或椎管侧破裂。
2. 按照医学原则，若存在椎管侵犯或椎管侧破裂，通常建议手术治疗。然而，如果椎管内没有侵犯但有破裂，且患者希望保守治疗，那么需要严格卧床休息，并每月进行X光片复查。
3. 针对70岁的患者，如果没有严重基础疾病，如心脏病、高血压或糖尿病，通常不需要长达3个月的卧床休息。关键是要根据X光片显示的骨折愈合情况来调整恢复活动的时间。
4. 在保守治疗期间，护理工作至关重要。每两小时至少翻身一次，每日进行背部拍打，并注意观察皮肤状况，预防压疮发生。同时，要确保痰液及时排出，如有痰液增多，应及时就医。
5. 如果X光片显示没有椎管侵犯且没有椎管侧破裂，可以考虑进行腰椎成型术，即骨水泥技术。这种手术有助于患者在第二天坐起，对老年人恢复有积极作用。
6. 若骨折造成椎管内侵犯并伴随症状，如下肢感觉异常或活动能力改变，手术治疗是必要的。
7. 如果骨折造成椎管内侵犯但未出现症状，建议手术治疗。如果患者坚决拒绝手术，应密切监测并遵循上述保守治疗措施。然而，考虑到胸12骨折侵犯很少不伴随症状，手术治疗通常是更佳选择。