根据CCMD-3《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》,器质性精神障碍的诊断标准包括以下几点:
1. 患者需有明确的躯体、神经系统或实验室检查结果作为证据,证明存在脑部问题或可导致功能障碍的疾病。
2. 症状表现可能包括智能损害综合征、遗忘综合征、人格改变、意识障碍、精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等)、情感障碍综合征(如躁狂或抑郁)以及解离(转换)或神经症样综合征。
若患者日常生活或社会功能受到严重影响,那么可能符合严重标准。病程需与原发的器质性疾病相关联,且排除其他非器质性原因(如精神活性物质)导致的精神障碍。
对于CCMD3中癫痫引起的精神障碍,诊断标准有所特殊:
1. 症状需符合器质性精神障碍的标准,并且有原发性癫痫的证据。
2. 精神障碍的出现和发展与癫痫活动密切相关。
3. 严重标准同样关注社会功能受损。
4. 病程分为发作性和持续性两种类型,前者具有突发性、短暂性和反复发作的特点,后者可能表现为长期的、迁延不愈的症状,如分裂症样障碍或智能损害等。
排除诊断需注意排除感染、中毒导致的继发性癫痫,以及癔症、睡行症、精神分裂症和情感性精神障碍等非癫痫性精神障碍。
癫痫是一组由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能异常的疾病。癫痫的临床表现取决于癫痫性电活动的起始部位及其整个中枢神经系统的扩散范围。可表现为运动、感觉、植物神经、认知、情感或行为等方面的异常,且以抽搐等运动症状为突出表现的发作最常见。癫痫性精神障碍是指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。